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Doenças do Sistema Nervoso: SNC e SNP — Principais Condições e Abordagens

Sistema nervoso = SNC (encéfalo + medula) + SNP (nervos cranianos/espinhais, gânglios, terminais). Rede eletroquímica complexa vulnerável a múltiplas patologias.

Doenças Neurodegenerativas

• Alzheimer: degeneração cortical/hipocampo → demência (memória, julgamento, linguagem). Sem cura; inibidores colinesterases, memantina retardam sintomas. Cuidado paliativo centrado na qualidade de vida.
• Parkinson: perda neurônios dopaminérgicos substantia nigra → tremor repouso, bradicinesia, rigidez, instabilidade postural. Levodopa + agonistas dopaminérgicos; DBS (estimulação cerebral profunda) em estágios avançados.
• ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica / Lou Gehrig): degeneração motoneurônios superior + inferior → fraqueza progressiva, paralisia, morte respiratória em 3-5 anos. Riluzol, edaravona modestamente retardam.
• Huntington: autossômico dominante (CAG repeat HTT) → coreia, declínio cognitivo, psiquiátrico. Tetrabenazina/Deutetrabenazina para coreia; aconselhamento genético.

Doenças Desmielinizantes / Imunomediadas

• Esclerose Múltipla (EM): inflamação + desmielinização disseminada espaço/tempo. Surtos-remissão ou progressiva. DMTs (terapias modificadoras) reduzem atividade: interferons, acetato glatiramer, natalizumabe, ocrelizumabe, etc. Fisioterapia essencial.

Distúrbios Paroxísticos

• Epilepsia: ≥ 2 crises não provocadas. Crises focais/ generalizadas. AEDs (carbamazepina, levetiracetam, valproato, etc.). Cirurgia epilepsia refratária; estimulação vagal.

Distrofia Muscular

• Grupo genético (distrofina, sarcoglicaninas, etc.) → degeneração muscular progressiva. Duchenne (meninos, DMD) mais comum. Fisioterapia, corticosteróides, suporte cardiorrespiratório, terapia gênica emergente.

Diagnóstico precoce + equipe multidisciplinar (neurologista, fisiatra, fono, TO, psicologia, genética) = melhor desfecho funcional.