Abreva é o único antiviral tópico de venda livre (OTC) aprovado pelo FDA para herpes labial recorrente. Seu princípio ativo, docosanol 10% (creme), atua de forma única: modifica a membrana das células saudáveis, impedindo a fusão e entrada do HSV-1. Não ataca o vírus diretamente (não é viricida), mas bloqueia a infecção de novas células, encurtando a duração do surto em ~18 horas quando iniciado precocemente. Não previne recorrências futuras nem elimina o vírus latente.
Geralmente bem tolerado. Comuns (local): ardor, secura, vermelhidão, coceira, inchaço, acne, rash — geralmente transitórios. Sistêmico: cefaleia (raro). Interrompa e procure médico se: sinais de infecção bacteriana secundária (pus, febre, dor crescente, eritema expansivo), reação alérgica (urticária, angioedema, dispneia).
Docosanol OTC vs. Antivirais orais de prescrição (valaciclovir, aciclovir): estes últimos são mais potentes, reduzem replicação viral sistemicamente, e são padrão-ouro para surtos frequentes/graves. Abreva é opção acessível para surtos leves/ocasionais ou quando prescrição não está disponível imediatamente. Não substitui avaliação médica para casos complexos.