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Manchas nos Olhos: Causas, Sintomas e Quando Procurar Oftalmologista

Manchas na pele costumam ser benignas, mas manchas nos olhos (ou alterações na visão) exigem avaliação oftalmológica urgente. O diagnóstico precoce pode salvar a visão. As principais causas são catarata e corpos flutuantes (moscas volantes), mas outras condições graves podem se manifestar assim.

Principais Causas

Catarata

Opacificação do cristalino (lente natural do olho), formando manchas esbranquiçadas/nebulosas. Causas: envelhecimento (principal), hereditariedade, tabagismo, diabetes, trauma ocular, inflamação intraocular (uveíte), uso prolongado de corticosteroides. Evolui gradualmente.

Corpos Flutuantes (Moscas Volantes)

Sombras escuras, fios ou pontos que "flutuam" no campo visual. Causados pelo envelhecimento do humor vítreo (gel que preenche o olho), que se liquefaz e forma aglomerados de colágeno projetando sombras na retina. Idade é o fator principal; miopia alta, trauma e cirurgia ocular aceleram.

Impacto na Visão

• Catarata: Visão embaçada, redução de contraste e cores, ofuscamento (especialmente à noite), visão dupla monocular.
• Moscas volantes: Incômodo visual, dificuldade em fundos claros (céu, parede branca). Geralmente benignas, mas aumento súbito + flashes de luz + perda de campo visual = emergência (descolamento de retina).

Diagnóstico

• Catarata: Biomicroscopia (lâmpada de fenda), oftalmoscopia, teste de acuidade visual.
• Moscas volantes: Oftalmoscopia com dilatação pupilar (exame de fundo de olho) para descartar rasuras ou descolamento de retina.

Tratamentos

Catarata

• Inicial: nova refração (óculos), iluminação adequada, lupas.
• Avançada: cirurgia de facoemulsificação com implante de lente intraocular (LIO). Segura, eficaz, ambulatorial.

Moscas Volantes

• Maioria: não requer tratamento; cérebro adapta (neuroadaptação).
• Incapacitantes: vitrectomia (remoção do vítreo e substituição por solução salina/gás/óleo de silicone). Riscos: catarata, descolamento de retina, infecção. Reservada a casos graves.
• Laser (vitreólise com YAG): controverso, não amplamente aceito.

Emergência Oftalmológica

Procure atendimento imediato se houver:

• Aumento súbito de moscas volantes.
• Flashes de luz (fotopsias), especialmente no escuro.
• Sombra/cortina lateral no campo visual (sinal de descolamento de retina).
• Perda súbita de visão.