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Mancha marrom (spotting): causas hormonais, infecciosas e estruturais

Spotting marrom = sangramento vaginal anormal fora do período menstrual esperado. Ciclo médio: 28 dias, sangramento 4–7 dias. O sangue oxidado torna-se marrom ao demorar para sair.

Sangramento uterino disfuncional (SUD)

Anovulação → estrogênio contínuo sem oposição de progesterona → endométrio instável → sangramento irregular (spotting, fluxo intenso, atraso, prolongamento). Sintomas associados: fogachos, oscilação de humor, secura vaginal, hirsutismo. Risco de anemia se perda importante.

Clamídia (Chlamydia trachomatis)

IST bacteriana mais relatada nos EUA (CDC). Transmissão: vaginal, oral, anal, vertical. Sintomas (1–3 sem pós-infecção): spotting marrom, corrimento anormal, disúria, dor pélvica/lombar, dispareunia, febre. Não tratada → infertilidade tubária.

Endometriose

Endométrio ectópico (ovários, tubas, peritônio) responde a ciclos hormonais → inflamação, aderências. Sintomas: spotting, dor pélvica crônica, dismenorreia, dispareunia, fluxo menstrual intenso, disúria. Causa importante de infertilidade.

Outras causas

• Pólipos cervicais/endometriais.
• Atrofia vaginal (pós-menopausa).
• Anticoagulantes, DIU de cobre.
• Neoplasias (raro, mas investigar se persistente).

Procure ginecologista para investigação: história, exame especular, colpocitologia, ultrassonografia, testes para IST, dosagens hormonais.