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Como tomar Viagra (sildenafila) corretamente: dose, horário, alimentação e segurança

Sildenafila (Viagra®) é inibidor da PDE5 — potencializa óxido nítrico → relaxa músculo liso cavernoso → ereção **com estímulo sexual**. Não afeta libido. Prescrição médica obrigatória (avaliação cardiovascular, interações).

Como usar — passo a passo

1. Consulta médica: história, exame, ECG se > 40 anos ou fatores de risco. Contraindicações: nitratos (qualquer forma), bloqueadores alfa (doisologia), IC grave, AVC/IM recente (< 6m), retinite pigmentosa, NAION prévia.
2. Dose inicial: 50mg (25mg se > 65 anos, hepática renal leve, bloqueador alfa). Máx 100mg. Não divida comprimido (reveste).
3. Horário: 30-60 min antes da atividade sexual. Janela de eficácia: até 4-5h (pico 1h).
4. Estômago: **jejum ou refeição leve**. Gordura alta (fritura, fast food) atrasa absorção em 1h e reduz Cmáx ~30%.
5. Engula inteiro com água. Não mastigue, não esmague.
6. Estimulação sexual necessária — beijos, toque, fantasia. Sem estímulo, não há ereção.
7. Frequência: máx 1x/24h. Não use diário (exceto tadalafila 5mg).

Efeitos colaterais (comuns ≥ 1%)

• Cefaleia (16%), rubor facial (10%), dispepsia (7%), congestão nasal (4%), tontura (3%), distúrbios visuais transitórios (azul/verde, fotofobia, visão turva — 3%), dor lombar/mialgia.

Sinais de ALERTA — procure emergência

• Priapismo: ereção > 4h (dor, isquemia → fibrose irreversível). **Urgência urológica.**
• Perda súbita de visão (NAION) ou audição — raro, mas irreversível.
• Dor torácica, síncope, arritmia — pare atividade, chame SAMU.
• Reação alérgica: edema face/lábios, urticária, broncoespasmo.

Interações perigosas (NÃO USE JUNTO)

• Nitratos (nitroglicerina, isossorbida, nitrito de amila "poppers"): hipotensão severa, morte.
• Bloqueadores alfa (tansulosina, doxazosina, prazosina): hipotensão sintomática. Se necessário: dose menor sildenafila (25mg) + separar 4-6h + monitorar.
• Inibidores potentes CYP3A4: cetoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina → ↑ sildenafila 4-10x. Dose máx 25mg/48h.
• Indutores CYP3A4: rifampicina, fenitoína, carbamazepina, erva de São João → ↓ eficácia.

Populações especiais

• Idosos (> 65): iniciar 25mg.
• Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C): 25mg.
• Insuficiência renal grave (ClCr < 30): 25mg.
• Hemofilia / anticoagulação: cautela (priapismo risco).
• Deformação peniana (Peyronie): risco priapismo.

Armazenamento

Temp. ambiente (15-30°C), seco, fora do alcance de crianças. Validade: 2-3 anos. Não use vencido.

Viagra não é afrodisíaco, não protege contra IST, não aumenta tamanho. É ferramenta para resposta erétil fisiológica. Converse abertamente com seu urologista.