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Doenças causadas por mofo preto tóxico: alergia e além
Existem dois principais fungos chamados "mofo preto": Stachybotrys chartarum (verde-escuro/preto, toxigênico, tricotecenas) e Aspergillus niger (preto, comum em alimentos/solo, produz ocratoxina A, fumonisinas). Ambos liberam micotoxinas — metabólitos secundários tóxicos para humanos e animais. A doença não requer alergia; a toxicidade é inerente à molécula.
1. Doença alérgica (hipersensibilidade tipo I)
- Rinite alérgica perene, asma brônquica, dermatite atópica, conjuntivite alérgica
- Mediada por IgE contra proteínas fúngicas (esporos, hifas)
- Comum, tratável com controle ambiental + farmacologia padrão
2. Toxicidade por micotoxinas (exposição crônica / alta carga)
Stachybotrys — tricotecenas (satratoxinas G, H, roridina E, verrucarina J)
- Inibem síntese proteica (peptídeo transferase) → citotoxicidade em células de alta renovação
- Imunossupressão: linfopenia, redução IgA secretória, disfunção macrófagos/neutrófilos
- Neurotoxicidade: tremores, ataxia, alterações cognitivas, neuropatia periférica (modelos animais)
- Hepatotoxicidade: necrose, cirrose, carcinoma (animal)
- Dermatonecrose: contato direto com material contaminado
Aspergillus niger — ocratoxina A, fumonisinas
- Ocratoxina A: nefrotóxica, carcinogênica (rim, fígado), imunossupressora, teratogênica
- Fumonisinas: inibem esfingolipídios → defeito do tubo neural, câncer esofágico, hepatotóxico
- Contaminação alimentar (grãos, café, uva passa, vinho) — via principal de exposição humana
3. Infecção fúngica invasiva
- Aspergillus niger → aspergilose invasiva (imunossuprimidos), otomicose, queratite
- Stachybotrys — raramente invasivo, mas relatado em neutropênicos
4. Hemorragia Pulmonar Idiopática (HPI) em lactentes
Associação temporo-espacial com Stachybotrys em casas alagadas (Cleveland, Chicago). CDC: causalidade não estabelecida. Mecanismo plausível: tricotecenas → capilares alveolares frágeis + inflamação → sangramento. Investigação ambiental obrigatória em casos de HPI.
Diagnóstico e conduta
- Identificação fúngica: cultura / PCR / microscopia (cor não basta)
- Testes de micotoxinas em urina/sangue — não validados clinicamente, não use para diagnóstico
- Tratamento: remediação ambiental (fonte) + manejo sintomático da doença alérgica/tóxica
- Antifúngicos sistêmicos SÓ para infecção invasiva comprovada
Prevenção: controle de umidade (UR 40-60%), conserto rápido de vazamentos, ventilação, remoção de materiais porosos molhados > 48h.