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Como fazer um Plano de Treinamento em Intervenção na Crise para Controle da Raiva

Intervenção em crise + controle da raiva: competência essencial para conselheiros

Pessoas com dificuldade de regulação da raiva têm risco elevado de escalada para crise (violência, automutilação, ruptura relacional, legal). Conselheiros de controle da raiva treinados em intervenção em crise previnem desfechos trágicos e transformam crises em oportunidades de crescimento.

Treinamento em 3 módulos essenciais

Módulo 1: Tipologia de crises e avaliação rápida

Definição operacional: Crise = perda temporária da capacidade de resolução de problemas + sofrimento agudo + risco de desfecho adverso.

Categorias (todas relevantes para clientes com raiva):

• Ameaça à vida (suicídio, homicídio, automutilação grave)
• Violência interpessoal (doméstica, agressão, assédio)
• Victimação criminal
• Doença médica aguda/terminal
• Surto psiquiátrico (mania, psicose, descompensação)
• Perda/mudança relacional abrupta (divórcio, morte, perda guarda filhos)
• Ideação suicida/homicida

Habilidade-chave: Reconhecer sinais (agitação, ameaças, isolamento, doação de pertences, uso substâncias) → Perguntar diretamente: "Você está em crise? O que aconteceu? Como está reagindo?"

Módulo 2: Avaliação de segurança e reação — PRIORIDADE ZERO

• Segurança imediata: cliente seguro AGORA? E nas próximas 24-48h?
• Avaliação estruturada: ideação suicida/homicida (plano, meios, intenção, letalidade), extremos psiquiátricos (mania = impulsividade), acesso a armas, rede de apoio presente/ausente
• Protocolo de risco iminente: não deixe sozinho → acione SAMU 192 / Polícia 190 / leve a PS / contate família autorizada
• Documentação: registro factual, data/hora, conduta, encaminhamentos

Módulo 3: Apoio terapêutico na crise = janela de mudança

• Aliança: "Estou com você. Não vou julgar. Vamos navegar isso juntos"
• Análise de coping atual: "Como você tem lidado? Está funcionando? O que já funcionou antes?"
• Insight + controle: ajude a ver padrões, gatilhos, escolhas possíveis → reduz sensação de "fora de controle"
• Plano de segurança escrito: sinais de alerta + estratégias internas + contatos de apoio + profissionais + ambientes seguros + "motivos para viver"
• Encaminhamento quente: ligue JUNTO para CAPS/PSIQUIATRA/188 — não só dê número

Competências transversais

• Autorregulação do próprio terapeuta (supervisão, terapia pessoal, mindfulness)
• Competência cultural (raiva expressa diferente entre culturas)
• Aspectos legais/éticos: dever de proteger (Tarasoff), confidencialidade vs. risco, consentimento
• Autocuidado obrigatório: vicarious trauma é real

Certificação recomendada no Brasil

• Cursos de extensão em Intervenção em Crise (universidades, institutos de psicologia)
• Treinamento ASIST (Applied Suicide Intervention Skills Training) — padrão ouro
• CAPS oferecem treinamento para rede