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Transtorno Desafiador de Oposição (TDO): Sintomas, Tratamento e Esperança

Chega um momento em que a criança passa de "se comportar mal" para ser diagnosticada com Transtorno Desafiador de Oposição (TDO). A criança não responde a redirecionamentos e a progressão na gravidade dura mais de seis meses. Neste ponto, pais ou responsáveis podem precisar de assistência profissional para ajudar a criança ou adolescente a viver uma vida produtiva e saudável.

Sintomas do TDO

Criança ou adolescente diagnosticado com TDO exibirá os seguintes critérios:

• Comportamento negativo, hostil e desafiador que dura pelo menos seis meses e aumentou em intensidade
• Perde a paciência regularmente
• Discute com adultos em posição de autoridade
• Desafia ou se recusa rotineiramente a cumprir regras ou pedidos
• Provoca outros propositalmente
• Culpa regularmente os outros por seu comportamento
• É facilmente irritado e sensível aos outros
• É rotineiramente irritado e ressentido
• Pratica comportamentos prejudiciais por despeito ou vingança
• Tem prejuízo significativo em situações sociais, acadêmicas ou ocupacionais
• Os comportamentos ocorrem quando a criança não está no meio de episódio psicótico ou de humor

Buscando Ajuda

Buscar ajuda profissional permite orientação e apoio aos pais enquanto trabalham nos comportamentos da criança. Profissionais acompanham a redução na intensidade e frequência do comportamento desafiador. Trabalham com a criança para acabar com birras e desenvolver habilidades de resposta apropriada a figuras de autoridade. Habilidades adicionais são ensinadas para consistência nas interações com adultos: como ser respeitoso e cooperativo. Grande foco é dado às causas da raiva, hostilidade e fúria que a criança sente. Pais também recebem habilidades parentais para ajudar a criança a lidar com raiva e frustração.

Habilidades a Serem Aprendidas

As habilidades parecem simplistas à primeira vista. Porém, há razões pelas quais não foram ensinadas ou não foram consistentes: divórcio, abuso infantil, violência doméstica, abuso de drogas e álcool, falta de habilidades parentais ensinadas aos próprios pais, crianças deixadas sozinhas antes da idade adequada.

Lista de habilidades que criança/adolescente com TDO pode precisar aprender ou reaprender:

• Seguir instruções, auto-monitoramento e reflexão
• Aceitar consequências, respostas "não", críticas e decisões de autoridade
• Estratégias de controle da raiva, controlar emoções, discordar apropriadamente
• Ouvir outros, fazer concessões
• Estratégias de relaxamento, assertividade, expressar sentimentos apropriadamente
• Mostrar sensibilidade aos outros, pedir desculpas, comunicar honestamente
• Buscar atenção positiva, pedir ajuda, lidar com frustração

Outras habilidades podem ser adicionadas conforme cada criança.

Alguém para Conversar

Criança/adolescente com TDO viveu experiência que não conseguiu superar. O momento definidor pode não parecer definidor, mas para a criança é o ponto de referência do comportamento atual. Pais nem sempre são a melhor pessoa para conversar, pois o momento definidor frequentemente envolve um ou ambos. Um conselheiro profissional pode ser o que a criança precisa. Pessoa em posição de objetividade que instrui no manejo da raiva. Incentivar a criança a falar com conselheiro sobre situações e emoções permite trabalhar a validade de suas emoções. A validade não significa direito de agir de forma hostil; significa direito de ficar chateado e obrigação de lidar apropriadamente.

Há Esperança

Há esperança para criança/adolescente com TDO e suas famílias. O trabalho é duro e leva tempo para transformar anos de raiva e hostilidade em aceitação de autoridade. A criança não se tornou assim em dias e levará tempo para reaprender comportamentos apropriados. Precisará do apoio de toda a família, corpo docente e profissionais para que a mudança seja duradoura e sincera.