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Síndrome da Serotonina: Informações ao Paciente - Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

O que é Síndrome da Serotonina

Reação medicamentosa potencialmente fatal quando excesso de serotonina acumula-se no corpo. Para manter-se seguro, importante conhecer: causas, manifestação, tratamento, prevenção.

Função da Serotonina

Cérebro, medula espinhal e intestinos têm células nervosas que produzem serotonina — regula temperatura corporal, comportamento, atenção, respiração, digestão, fluxo sanguíneo. Importante naturalmente, mas excesso é prejudicial.

Sintomas (Ocorrem entre minutos e horas)

• Agitação/inquietação
• Confusão
• Diarreia
• Batimento cardíaco/pulso rápido
• Pupilas dilatadas
• Alucinações
• Ansiedade
• Dor de cabeça
• Temperatura corporal aumentada
• Perda de coordenação
• Náusea/vômito
• Reflexos hiperativos
• Mudanças rápidas na pressão arterial

Sintomas graves (podem ser fatais): convulsões, febre alta, batimento cardíaco irregular, perda de consciência.

Causas

Pode ocorrer ao: iniciar novo medicamento, aumentar dose, adicionar novo medicamento à lista atual.

Fármacos frequentemente responsáveis:

• Antidepressivos: ISRS, IRSN, IMAO, tricíclicos
• Medicamentos para enxaqueca
• Suplementos herbais
• Analgésicos
• Antieméticos
• Alguns xaropes OTC para tosse/resfriado com dextrometorfano
• Drogas ilícitas: LSD, cocaína, ecstasy

Diagnóstico

Não existe teste único. Médico deduz por exclusão de outras possibilidades. Perguntará sobre histórico médico, medicações atuais. Pode realizar exames: tireoide, níveis de drogas, funções corporais afetadas por altas concentrações de serotonina.

Tratamento (Conforme Gravidade)

• Leves: cessar medicamento gatilho → sintomas cessam.
• Fortes: internação hospitalar e/ou tratamentos adicionais — relaxantes musculares, agentes bloqueadores de produção de serotonina, medicação para pressão arterial, fluidos IV, oxigênio suplementar.

Prevenção

• Risco maior se toma >dose prescrita de antidepressivo, notavelmente ISRS/IRSN.
• Se preocupado com dose atual, NÃO pare medicação — discuta opções com médico.
• Antes de novo medicamento, informe TODOS medicamentos atuais ao médico.
• Médico pode julgar necessidade de dois medicamentos simultâneos apesar de risco maior. Fique extra atento a sintomas potenciais.