Definido como ≥1 episódio de transtorno de humor (maníaco, misto, depressivo maior). Episódios duram semanas/meses. Bipolar I: ≥1 mania na vida; depressões frequentes, intervalo ≥2 meses. Bipolar II: mania + depressão, mas mania mais branda; depressão mais crônica.
Manias e depressões como I e II, mas ≥4 episódios em 12 meses. Mania: vários dias de comportamento errático, às vezes hospitalização. Depressão: recorrente. 10-20% dos bipolares têm ciclagem rápida.
Além do diagnóstico prévio de bipolar, o intervalo entre ciclos é sinal-chave. Mania surge e cessa em <7 dias antes de depressão = ultra-ciclagem rápida. Mudanças em <24h = ultra-ultra ciclagem rápida.
Observação cuidadosa para ações que causem lesão grave/morte. Humor elevado fora de controle: desejo extremo de atividade física, irritabilidade, necessidade de iniciar vários projetos, julgamento prejudicado. Sono e refeições irrelevantes. Desejos sexuais intensos.
Períodos depressivos > maníacos na ciclagem rápida. Após mania, pode haver equilíbrio por dias, depois depressão maior. Perda de interesse em atividades prazerosas. Energia baixa, fadiga. Insônia/dores inexplicáveis. Intenção suicida.