Transtorno bipolar (maníaco-depressivo) = doença paralisante com ciclagem entre mania (altos) e depressão (baixos). Child & Adolescent Bipolar Foundation: afeta adultos e crianças da mesma forma, mas apresenta-se diferentemente em crianças. Crianças tipicamente têm ciclagem rápida: episódio misto contínuo de mania + depressão, com pouquíssimo intervalo de normalidade.
Ciclo depressivo: extremamente irritável, argumentativa. Keep Kids Healthy: raiva rápida — frequentemente fúria desproporcional ao gatilho; birras longas, intensas,似convulsivas. Choro excessivo, comportamento extremamente apegado.
Desinteresse por pessoas/atividades que antes motivavam. Não quer brincar com irmãos/amigos; apatia pela vida/mundo. Rendimento escolar cai. Ironia: queixa-se de tédio. Isolamento, cansaço constante, necessidade de dormir, finge doença.
Autodepreciação: "sou inútil, burro, mau". Sente que pais/família/amigos a odeiam. Comentários: "vocês não me amam", "acham que sou feio/burro". Pode contemplar a morte: "seria melhor se eu não existisse".
Ciclo maníaco: alegria extraordinária. Felicidade desproporcional, riso histérico em situações inadequadas (escola, igreja). Sociabilidade súbita, tagarelice, necessidade de ser centro das atenções (até com estranhos). Energia nas alturas, atividade constante, brinquedos/jogos. Pouquíssimo sono, cansaço aparente inexistente.
NAMI: criança crê que regras/normas não se aplicam a ela. Dá ordens a pais, professores, autoridades — "eu sei melhor". Perigoso: pode acreditar que voa pela janela ou dirige carro.
Fenômeno comum na mania, mesmo em crianças sem abuso sexual prévio. Atenção súbita a questões sexuais/gênero. Flerte precoce, linguagem sexual explícita, tentativa de tocar partes íntimas de outros (incluindo adultos).
Desconexão da realidade em mania e depressão. Em crianças: tipicamente medo irracional. Medo excessivo pelo próprio bem-estar. Queixa-se de ver/ouvir monstros ou entidades aterrorizantes.