O transtorno bipolar é uma doença mental que causa oscilações extremas de humor. Crianças e adultos com essa condição, também chamada de depressão maníaca, passam por períodos de euforia e hiperatividade (mania) seguidos de fases de tristeza profunda e depressão. Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), a maioria dos casos surge na adolescência ou no início da vida adulta. Quando crianças de 4 anos ou outras idades desenvolvem a condição, classifica-se como transtorno bipolar de início precoce.
Os sintomas em crianças pequenas costumam ser diferentes dos observados em adolescentes e adultos, sendo frequentemente confundidos com os do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).
Durante um episódio maníaco — período em que a criança se sente extremamente feliz e enérgica — uma criança de 4 anos com transtorno bipolar pode:
Exemplos práticos: rir ou gargalhar incontrolavelmente em situações inadequadas; envolver-se em comportamentos perigosos, como saltar de um telhado acreditando que não pode se machucar. Esses períodos maníacos podem durar dias ou semanas, com os comportamentos atípicos presentes durante todo o episódio.
Após um episódio maníaco, a criança tipicamente entra numa fase depressiva, cujo comportamento contrasta fortemente. O episódio depressivo pode seguir-se imediatamente à mania ou haver um intervalo de dias ou semanas de estabilidade. Sinais incluem:
Assim como os episódios maníacos, os depressivos podem durar semanas, com sintomas persistentes ao longo de todo o período.
Crianças com transtorno bipolar também podem vivenciar períodos estáveis entre os episódios maníacos e depressivos. Nesses intervalos, o comportamento normaliza-se e não há sintomas de mania nem depressão. Em muitos casos, a criança age de forma semelhante ao seu comportamento anterior ao desenvolvimento do transtorno.