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Definição de hiperatividade autonômica (síndrome de abstinência alcoólica)

Contexto

Ao tentar parar álcool, pessoa com dependência experimenta hiperatividade autonômica (HA). Também chamada alucinações de abstinência ou delírio tremens. Sintomas: alucinações, tremor, agitação, pressão alta, taquicardia. Adicionais: pupilas dilatadas, confusão, delírios, insônia. Sensação de ataque de ansiedade. Frequentemente força internação em desintoxicação; abstinência sozinha é muito dolorosa. HA pode ser fatal sem tratamento médico rápido. Tratamentos eficazes: farmacoterapia, terapia comportamental, vitaminas, geralmente combinados.

Metas do tratamento

Manter paciente confortável em ambiente calmo, silencioso, bem iluminado (evita misinterpretações visuais das alucinações). Prevenir convulsões, depois focar em evitar complicações a longo prazo do tratamento ou disfunções neurológicas.

Convulsões e alucinações

• Convulsões em 25–33% dos casos, geralmente 8–24h após início da abstinência.
• 10–25% dos hospitalizados têm alucinações (visuais, táteis, auditivas), nas primeiras 24–48h.
• Delirium tremens = complicação mais grave, ocorre mais tarde.

Tratamentos

Em desintoxicação: doses IV de morfina ou sedativos (diazepam). Glicose, tiamina (vitamina B1), insulina, monitoramento rigoroso. Vitaminas recomendadas (deficiência comum em alcoolistas). Um componente sozinho não trata HA; precisa suporte: terapia, comportamental, nutricional, farmacológico.

Duração

3–10 dias na maioria. Sem tratamento: taxa de mortalidade 20%.

Prevenção

Identificar síndrome antes; família/amigos percebem que dependente não consegue parar sem dor intensa. Médicos testam pré-cirurgia se suspeitam (perguntam drinks/dia).

Contato

Se você ou alguém próximo apresenta sintomas, procure médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro.