Muitas coisas podem causar medo obsessivo ou ansiedade, variando de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) a esquizofrenia a qualquer número de transtornos de ansiedade. Esses transtornos podem vir de genética, abuso de substâncias ou desequilíbrio químico no cérebro. Pessoas sofrendo de tal ansiedade frequentemente se retiram do mundo, têm dificuldade para dormir e comer e são atormentadas com pensamentos indesejados que sentem que não podem controlar.
Muitos cientistas têm pesquisado quais genes afetam pensamentos obsessivos. Não há um gene que cientistas tenham encontrado que cause algo como TOC, mas encontraram um gene contribuinte, bem como diferenças nos níveis de glutamato em pessoas sofrendo pensamentos obsessivos. À medida que a pesquisa continua, mais genes que trazem os sintomas indesejados podem ser descobertos.
Certas drogas aumentam pensamentos obsessivos, medos e ansiedade. Por exemplo, álcool pode aumentar níveis de ansiedade. Ansiedade e abuso de álcool são problemas diferentes, mas álcool pode tornar uma pessoa predisposta a ansiedade mais medrosa e pode até causar ataques de pânico. Algumas drogas alteram a química cerebral tanto que medo e ansiedade são efeitos colaterais em uma pessoa já sofrendo de pensamentos obsessivos.
Foi aceito por algum tempo que pessoas exibindo sintomas de doença mental podem ter desequilíbrio da química do cérebro. Medicamentos usados para tratar tais problemas aumentam serotonina ou monitoram níveis de dopamina no cérebro. Estas substâncias químicas cerebrais são responsáveis por nos manter "felizes", e pouca serotonina pode causar depressão e ansiedade. Muita dopamina pode causar delírios e alucinações, como visto na esquizofrenia, e às vezes delírios tomam a forma de medos obsessivos e ansiedade.
Transtornos de pensamento como esquizofrenia podem causar todo tipo de obsessões. Alguns psicoterapeutas acreditam que treinando a mente através de terapia intensiva, uma pessoa pode aprender novas técnicas para pensar sobre coisas de maneira diferente. Há alguma disputa sobre se transtornos de pensamento são causados por químicas ou comportamento, como uma criança aprendendo tenra idade que cobras são perigosas porque foi mordida por uma. Em idade posterior, ela pode obsessar sobre cobras e ser aterrorizada delas apenas por causa de como pensa sobre elas.
Sintomas de ansiedade incluem ataques de pânico e medos irracionais. Pode ser causada por qualquer uma das razões listadas ou aparentemente sem razão nenhuma. Ataques de pânico podem ser violentos, causando coração acelerado, dificuldade para respirar e outros efeitos físicos como dores de cabeça e náusea. Pessoas com ansiedade podem desenvolver transtorno de ansiedade, uma doença incapacitante que pode causar retirada da sociedade. Pessoas podem não ser mais capazes de fazer o que amam.