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Informações da Indústria de Agências de Saúde Domiciliar (HHA) do Medicare

Elegibilidade

Cuidado domiciliar é um dos benefícios mais procurados do Medicare. Cobertura limitada, mas alguns qualificam via agências certificadas (HHA). Para Medicare cobrir tratamento de HHA: paciente deve estar confinado à casa, requerer terapia especializada (ocupacional, física, fala), e ter plano de cuidados desenhado por enfermeiro da agência e médico do paciente.

Serviços

Em HHA, paciente elegível para: enfermagem especializada (injeções, alimentação por sonda, cuidados que exigem enfermeiro licenciado); terapia especializada, serviços sociais, suprimentos médicos — todos cobertos.

Relacionamento com Médicos

HHAs trabalham com médicos no plano de cuidados. Plano obrigatório para cobertura Medicare. Elaborado por enfermeiro da agência e assinado pelo médico; define cuidados necessários e cronograma.

Direitos das Agências

HHA tem direito de negar serviço a qualquer indivíduo por motivo que não viole leis anti-discriminação. Pode também limitar cuidado se não conseguir dar cuidado completo (ex: falta equipe/equipamento).

Direitos dos Pacientes

Se HHA reduz cuidado por não achar mais necessário: paciente fala com médico. Se HHA encerra cuidado porque Medicare não paga: paciente tem direito de apelar ao Medicare.