Normas Medicare para Tratamento de Câncer
Contexto
Sociedade Americana de Câncer: 20% das mortes em 65+ são por câncer. Medicare gasta 10% dos fundos em tratamento/rastreamento. Regulado de várias formas; cobertura varia entre Parte A e B.
Rastreamentos (Screenings)
Medicare cobre maioria dos rastreamentos de câncer pela Parte B: principalmente mama, ovário, cólon, próstata.
Cobertura de Tratamento
Cobre quimioterapia e radioterapia. Faturamento depende: ambulatorial (Parte B) ou internado (Parte A).
Aviso Beneficiário Antecipado (ABN)
Provedores devem fornecer ABN. Segundo Medicare Interactive: aviso explica que Medicare PODE não cobrir serviço. Se provedor não dá ABN e Medicare não cobre, beneficiário NÃO responsável pela conta.
Cobertura de Medicamentos
Beneficiária deve contatar seu plano Parte D para ver se drogas necessárias cobertas. Se não, pode apelar ao plano.
Muitos medicamentos oncológicos usados experimentalmente não aprovados FDA. Excluídos da cobertura Medicare, a menos que indicação conste em compêndio médico ou periódicos revisados por pares.
Cânceres Relacionados ao Tabagismo
Se beneficiário diagnosticado com câncer ligado ao tabaco, Medicare cobre aconselhamento para cessação do tabagismo.
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