Como relatar PQRI para Medicare Advantage

Médicos podem receber pagamento de incentivos por voluntariado para determinados programas de relatórios com Medicare. O Médico Qualidade Reporting Initiative permite profissionais elegíveis para enviar os dados do relatório sobre as medidas de qualidade (instâncias onde os cuidados de qualidade foi dado e atribuído um número de valor ) . Os participantes elegíveis podem escolher diferentes baseado em declarações e opções de relatórios de registro que são submetidos os Centros de Serviços Medicare e Medicaid . Embora Medicare Advantage beneficiários não se qualificam para PQRI baseada em declarações de incentivo salarial, os médicos podem incluir esses beneficiários subnotificação de registro , dependendo das circunstâncias especiais. Instruções
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Confira a lista de requisitos de elegibilidade para participação. Profissionais abrangidos que recebem pagamento com base no cronograma médico taxa Medicare são elegíveis. Esses profissionais incluem terapeutas ocupacionais, assistentes sociais e médicos Medicare , como um médico da optometria . Visite os Centros de Serviços Medicare e Medicaid website em cms.hhs.gov /PQRI para uma lista . Nem todos os recursos pode aplicar uma vez que são reembolsados pelo Medicare através de outros serviços ou tabelas de honorários médicos , como provedores usando intermediários fiscais Medicare /MACs afirma sistemas de processamento .
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Decida quais relatórios baseados registro PQRI vontade melhor se adequar a sua prática. Escolha relatórios de medidas para um paciente individual elegível com um episódio especial médica documentada , ou os relatórios de grupos de medidas com 15 a 30 pacientes clinicamente relacionados dentro de um grupo diagnóstico semelhante . Selecione um período de relato em que você vai participar do programa de voluntariado, a partir de seis meses ou 12 meses.
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avaliar a lista de medidas PQRI para decidir sobre que medidas você irá basear seus relatórios. Escolha pelo menos três medidas cabíveis para medidas individuais ou selecionar o grupo , pelo menos um , aquando da apresentação de medidas para o pagamento de incentivo.
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Reveja o Manual Medida Especificações PQRI de Sinistros e de Registro e imprimir as páginas necessárias com base em sua escolha de relatar as medidas . Leia o Guia de Implementação PQRI para obter informações sobre como fazer o relatório e preencher o pedido de exemplo que usa a formatação básica semelhante a uma forma CMS- 1500.