Certificação Medicare Parte D para Farmácias
Requisito (desde 2010)
Parte D exige que todos patrocinadores/parceiros buscando reembolso por benefícios de medicamentos comprovem treinamento em controle de fraude, desperdício e abuso para obter certificação.
Certificação
Todas as farmácias buscando pagamento pela Parte D devem firmar contrato com CMS prevendo treinamento para controle de fraude, desperdício e abuso conforme Capítulo 9 do Prescription Drug Benefit Manual (v.04.25.06).
Treinamento
Deve incluir: requisitos CMS para administração de benefícios, benefícios padrão, requisitos de cobertura, relatórios governamentais precisos, como identificar e reportar fraude/desperdício/abuso suspeitos da Parte D ao governo. Pode ser presencial ou cursos online.
Comprovação de Treinamento
Farmácias devem manter registros de presença precisos com data/hora de todos indivíduos treinados na Parte D para prevenir fraude.
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