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O que é um MSA do Medicare

No Medicare, os beneficiários têm a opção de receber seus cuidados de saúde através de um plano privado. Uma dessas opções é receber cuidados através de uma Conta de Poupança Médica (MSA). As MSAs são um tipo de plano Medicare Advantage que fornece cobertura das Partes A e B. As MSAs são um tipo raro de plano Medicare Advantage que não são oferecidas em todos os lugares.

Como Funciona

Em uma MSA, o plano abre uma conta bancária para o beneficiário do Medicare. Uma certa quantia é depositada na conta, e o beneficiário pode usar esse dinheiro para pagar quaisquer custos de saúde. O beneficiário pode usar esse dinheiro para itens ou serviços normalmente não cobertos pelo Medicare, como cuidados dentários e de visão; no entanto, apenas serviços cobertos pelas Partes A e B contarão para a franquia. Neste ponto, todos os custos de saúde são pagos com o dinheiro da conta ou do próprio bolso do beneficiário.

Após a Franquia

Uma vez que o beneficiário atinge a franquia, a parte do plano da MSA entra em vigor e cobre os serviços das Partes A e B conforme necessário. Se houver dinheiro restante na conta, o beneficiário pode usá-lo para pagar serviços não cobertos ou economizá-lo e transferi-lo para o futuro.

Cobertura de Medicamentos

Ao contrário da maioria dos planos Medicare Advantage, beneficiários do Medicare não podem obter cobertura de medicamentos através de uma MSA. Se alguém quiser cobertura de medicamentos além de sua MSA, deve comprar um plano autônomo da Parte D. A conta da MSA pode ser usada para pagar o prêmio e copagamentos da Parte D; no entanto, essas despesas não contam para a franquia da MSA.

Custos

Uma das maiores diferenças entre uma MSA e outros planos privados é que as MSAs têm uma franquia comparativamente alta. Isso significa que a MSA paga por serviços apenas quando o beneficiário pagou uma certa quantia do próprio bolso. Para alguns planos, as franquias eram superiores a $10.000 em 2010.

Após os beneficiários do Medicare atingirem suas franquias, o componente do plano de saúde de suas MSAs entra em vigor e cobre pelo menos a cobertura básica do Medicare sob o programa Original das Partes A e B.

Devido à alta franquia, não há prêmio mensal além do prêmio padrão da Parte B cobrado pelo Medicare para planos MSA.

Quem Pode Participar

Qualquer pessoa elegível para ambas as Partes A e B do Medicare pode participar de uma MSA, com algumas exceções. Aqueles que têm seguro que os cobriria durante a franquia (isso inclui cobertura de aposentadoria, cobertura de plano de saúde em grupo, e aposentados federais e militares) não são elegíveis para participar de uma MSA. Aqueles elegíveis para Medicaid ou que têm Doença Renal Terminal também não podem participar.