As desvantagens de Medicare Part C

Medicare é um programa de saúde federal- administrada para os idosos e pessoas com deficiência dos Estados Unidos . Inscritos Medicare tem algumas opções de como eles recebem os seus benefícios de saúde. Eles nem podem receber seus benefícios diretamente do governo federal, ou que possam receber os seus benefícios através do Medicare planos privados de saúde sob Medicare Part C , mais conhecido como Medicare Advantage planos . Medicare Advantage planos estão se tornando cada vez mais popular ; no entanto, eles não são perfeitos para todos. Aqui estão algumas das desvantagens do Medicare Advantage. Custos mais elevados

Enquanto Medicare Advantage ( MA ), muitas vezes promete co-pagamentos mais baixos, os custos somam muito mais rápido do que eles fazem com o Medicare tradicional. A maioria dos planos MA têm maiores franquias e prémios mais elevados do que o Medicare tradicional. MA beneficiários podem também encontrar-se pagar mais fora do bolso , devido aos planos de MA outras restrições. Alguns benefícios que o Medicare tradicional paga na totalidade, por exemplo, MA planos podem cobrar um co-pagamento para .
Planos mudam com freqüência

MA planos são empresas privadas . Isso significa que eles podem sair do negócio , se fundir com outra empresa ou eles podem decidir deixar de cobertura a qualquer momento. Além disso, a cada ano, pacotes de benefícios mudar , incluindo os preços e serviços abrangidos . A fim de garantir que eles recebem os cuidados de que necessitam, inscritos MA deve ser diligentes consumidores .
Limitado a uma Rede

A maioria dos MA planos são planos de saúde ou outros tipos de planos de saúde privados que trabalham com uma rede de prestadores . Os doentes têm de ver os médicos ou prestadores de dentro desta rede. Isto coloca muitos problemas para alguns inscritos MA . Primeiro, ele pode impedi-los de ver o médico que eles querem ver , se é um médico que eles gostam ou o médico que irá fornecer o melhor serviço. Em segundo lugar, muitas vezes, causa dificuldade ao exigir emergência ou atendimento de urgência fora da área de rede. Enquanto MA planos são obrigados a cobrir todos os atendimentos de emergência e cuidados urgentes , independentemente de eles estão em rede ou não, Centro de Direitos Medicare relata que eles recebem muitas chamadas para os seus conselhos Medicare hotline do Medicare - inscritos cuja emergência ou cuidados urgentes contas não estão sendo pagos por seus planos MA .

Além disso , os médicos muitas vezes deixam HMO ou outras redes dos planos de saúde privados . Se um médico deixa uma rede de repente , o paciente não pode mais ver o médico . Isso pode ser prejudicial para um paciente que tem em curso tratamentos.

Barreiras à Cobertura

planos de saúde privados são , por vezes, cheio de regras e regulamentos que podem vir entre consumidores e os cuidados de saúde de que necessitam. Muitas vezes, os pacientes necessitam de autorização do plano , sob a forma de autorização prévia antes de poderem receber determinados tratamentos ou medicamentos. Quando uma autorização prévia é negado , o paciente deve passar por um processo de apelação longa. O tradicional Medicare não exigem autorização prévia .
Incapacidade de comprar um Medigap

Medigap planos são planos de seguro complementares que ajudam a pagar alguns dos custos externos associados ao Medicare. Aqueles que vão visitar o médico com freqüência ou ter muitas visitas ao hospital de benefício deste seguro suplementar porque paga para muitos dos coinsurances e franquias . Medigaps , no entanto, trabalhar apenas com Medicare tradicional.