Exceções ao Período de Inscrição para o Medicare Parte D

Sob certas circunstâncias, o Medicare permite que pessoas se inscrevam no programa de medicamentos Parte D fora do período normal de inscrição. O beneficiário deve se qualificar sob uma das situações especiais listadas nas diretrizes do Medicare, pode ter que pagar multa por inscrição tardia e pode ter um número limitado de dias para concluir o processo.

Situações que Permitem Inscrição Especial

• Perda de Cobertura de Medicamentos: Se você perde cobertura por circunstâncias fora do seu controle, pode se inscrever na Parte D, desde que qualifique. Perda por não pagamento de prêmios não qualifica.
• Mudança na Cobertura de Medicamentos do Sindicato ou Empregador: Se o empregador ou sindicato altera ou cancela a cobertura em datas que não coincidem com o período do Medicare Parte D, você pode se inscrever quando a mudança entrar em vigor.
• Institucionalização: Entrar ou sair de uma instituição qualificada permite inscrição fora das datas normais. Instalações de enfermagem especializada, hospitais psiquiátricos e unidades de reabilitação são exemplos.
• Ganho ou Perda de Programa Estadual de Assistência Farmacêutica (SPAP): Alguns SPAPs funcionam com a Parte D. Você escolhe o plano ao ser aceito no SPAP. Se perder elegibilidade, pode se inscrever no programa independente do Medicare no mesmo mês em que o SPAP terminou.
• Necessidade de Ajuda Extra (Extra Help): Programas como Medicaid, Supplemental Security Income e Medicare Savings Program. Elegíveis podem se inscrever na Parte D no mesmo mês em que se tornam elegíveis para esses serviços.
• Substituição do PACE pela Parte D: Idosos inscritos no Program of All-inclusive Care for the Elderly (PACE) podem cancelar o PACE e inscrever-se na Parte D fora do período normal.
• Mudança de Residência (Relocation): Período especial para quem se muda para fora da área de serviço do seu plano Parte D atual.
• Atrasos na Elegibilidade do Medicare: Pessoas fora do país ou presas durante o período inicial de inscrição podem se inscrever depois.
• Plano de Necessidades Especiais (Special Needs Plan): Tornar-se elegível ou perder elegibilidade em um SNP permite inscrição na Parte D fora do período anual. SNPs fornecem cobertura de medicamentos, mas mudança de elegibilidade pode exigir re-inscrição em plano independente.
• Problemas de Marketing e Inscrição: Qualquer elegível à Parte D pode se inscrever fora das datas normais se houver erros de inscrição durante o período normal. Provas de táticas de marketing enganosas por planos Medicare Private-Fee-For-Service (PFFS) também permitem cancelar cobertura paga e inscrever-se na Parte D.