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Declaração de Direitos do Paciente (Patient's Bill of Rights)

A Declaração de Direitos do Paciente representa um conjunto de garantias que os pacientes podem esperar ao se colocarem sob cuidados de provedores médicos e serviços relacionados. A declaração de uma empresa privada geralmente representa o que os clientes podem esperar como nível mínimo de serviço. Do ponto de vista legal ou nacional, embora tenham sido feitas tentativas de codificar uma Declaração de Direitos do Paciente, nenhuma lei federal existe até novembro de 2009.

Histórico Recente

• A última grande legislação que tentou fornecer uma Declaração de Direitos do Paciente federalmente exigida foi o Bipartisan Patient Protection Act no Projeto de Lei S.1052 da 107ª Sessão do Senado dos EUA. A legislação teria fornecido um guarda-chuva abrangente de regras e leis que provedores médicos seriam obrigados a seguir ao tratar ou assistir pacientes. O projeto foi proposto no Senado em 2001. Não foi aprovado.

  O pacote legislativo proposto exigiria que determinações médicas só pudessem ser feitas por médico (não por administrador), solicitações de pacientes para ver especialistas seriam honradas, pacientes poderiam ser tratados no pronto-socorro mais próximo em vez do da rede, e outras mudanças para colocar decisões médicas totalmente nas mãos de médicos e pacientes, não de gestão de HMOs.

Oposição

• Não surpreende que a indústria de seguros de saúde geralmente se opusesse a tal legislação. Representava restrição significativa ao seu modelo de negócio e gestão de custos operacionais cobrindo contas médicas. Fundos significativos foram gastos em lobistas, grupos de ação política, marketing direto e comunicações a legisladores.

Atividades Atuais

• Embora não chamado diretamente de Declaração de Direitos do Paciente, a Reforma de Saúde de 2009 em discussão no Congresso é essencialmente um pacote que inclui muitas das mesmas questões propostas em 2001. A intenção e os princípios envolvem tentativa semelhante de colocar decisões de saúde nas mãos de pacientes e médicos. Após significativo lobby e discussões em comissões de finanças, a indústria de seguros se opôs abertamente ao pacote atual em relatório detalhado, enfatizando que aumentaria o custo da saúde para quem paga seguros.

Não É Apenas Sobre Saúde

• Qualquer programa governamental que se envolva em saúde e proponha direcionar distribuição e serviços de tais benefícios representa custo significativo. Dado o grande dispêndio fiscal já ocorrido em atividades federais para impulsionar a economia, o conceito de Reforma de Saúde também foi rotulado como mais um novo programa governamental que o contribuinte não pode arcar. Como resultado, este último pacote de direitos propostos está envolvido na política de gastos governamentais tanto quanto na determinação de serviços de saúde.

O Último Pacote Passará?

• Em novembro de 2009, o pacote de Reforma de Saúde de 2009 havia sido aprovado por pouco na Câmara dos Representantes e estava sendo debatido no Senado. O progresso é provavelmente o mais longe que uma declaração de direitos do paciente ou pacote de reforma de saúde chegou nos últimos anos. Muito dependerá se a política pode ser superada e se o custo pode ser aceito politicamente.