Por que os prémios são Seguro de Saúde So High

? Prémios de seguros de saúde continuam a subir a taxas anuais que mais do que o dobro da taxa de inflação nacional. Uma infinidade de fatores que afetam esses aumentos , muitos dos quais se originam fora dos limites da indústria, ou são de outra maneira imprevisível . No entanto, problemas identificáveis incontáveis existem que impactam diretamente operadoras de seguros ' pontos de preços e margens de lucro . Despesas Administrativas

Todas as empresas compartilham uma infinidade de despesas genéricas de negócios como salários de funcionários e pacotes de benefícios , impostos , pagamentos de arrendamento , seguro de responsabilidade civil e compensação dos trabalhadores , material de escritório e equipamentos, e tecnologia. O preço para a maioria desses fatores aumenta regularmente ; todos os anos , o simples custo de fazer negócios fica maior , e as companhias de seguros de saúde não são mais protegidas dos efeitos do que qualquer outro negócio.
aumento da utilização de Serviços

os avanços tecnológicos nos setores de saúde e farmacêutica cria um número crescente de métodos novos e inovadores para melhorar a qualidade de vida e eliminando questões problemáticas . O número expandido de opções de tratamento conduz a um maior número de clientes que utilizam técnicas diferentes . Mais membros estão usando uma porcentagem maior de seus benefícios de política do que no ano passado, aproveitando os recursos anteriormente ignorados ou negligenciados .
Nascente tratamento custa

A maior categoria de despesa único para uma empresa de seguro de saúde , onde a maior parte dos dólares de prémio recebido é gasto , é o custo do tratamento recebido pelos clientes segurados . Operadoras de seguros médicos pagar uma grande parcela do preço real dos serviços prestados aos seus membros, mas a maioria desses clientes nunca ver as faturas de tratamento e não percebem o quão caro os seus procedimentos são realmente. Quando os médicos e instalações de aumentar seus preços , as empresas de seguros devem proporcionalmente aumentar a sua própria para manter a mesma margem de lucro.

Negligência

custos de seguro médico de negligência , embora não diretamente um despesa para operadoras de seguros de saúde , é um fator de notável impacto do aumento dos prémios . A velocidade com que a nova tecnologia é desenvolvida e implementada , e novos fármacos desenvolvidos e dispensado , criou um número crescente significativamente de ações judiciais contra os profissionais de saúde para resultados indesejáveis . A indústria de propriedade e seguro contra acidentes reagiu como o esperado e elevou os prémios de seguros de negligência para os médicos, que por sua vez, levantaram suas taxas de serviços , forçando operadoras de seguros de saúde para seguir o exemplo.
Claims Processamento

de acordo com declarações da Associação médica Americana, 20 por cento das reivindicações de seguro de saúde são tratados de forma incorreta. Cerca de 210,000 milhões dólares é gasto em processamento de solicitações a cada ano, como milhares de empregados , administradores e um exército de segurados e suas famílias estão envolvidas na gestão , organização e pagar por serviços médicos. A AMA estimou que 778.000 mil dólares poderiam ser salvas anualmente para cada diminuição de um por cento em créditos de seguros processados de forma inadequada. Aumento prémios de seguros de saúde são um reflexo da incapacidade permanente da indústria para reduzir o número de reclamações injustamente tratados .

Erros e apropriação indébita

Considerando a precariedade desta insistente , ainda delicada rede financeira e de alta velocidade que existe na indústria de seguros de saúde, há um nível de apropriação indevida de fundos aceitável e esperado. Uma grande porcentagem desse dinheiro extraviado ou caso contrário vai usurpada não recuperado , porque é muitas vezes mais caro para investigar a origem do erro e corrigir o problema que é para simplesmente ignorar uma ninharia. Além disso, erros que são grandes demais para passar despercebida pode levar algum tempo para corrigir , se infiltrando fundos nesse ínterim.
Fraude

fraude é a maior categoria de perda de um operadora de seguros de saúde. Lucros cessantes do pagamento de médicos e instalações para reivindicações fraudulentas é um problema cada vez mais desenfreado, que aparece quase impossível parar ou até mesmo impedir adequadamente . Agravando um passivo já frustrante é o crescente número de ações fraudulentas cometidas pelos pacientes. Falsificar informações de identidade e deitado sobre a papelada para obter tratamento médico que de outra forma seria inatingível é uma preocupação crescente de uma perspectiva de perda financeira e um ponto de vista de segurança de saúde.