casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Seguro de Saúde: Fatos sobre Não Segurados e Estatísticas

Em 2010, com saúde e reforma da saúde sendo um tema tão quente, muitas pessoas estão olhando mais profundamente para seu próprio seguro de saúde — ou a falta dele. Felizmente, muitos americanos não precisam se preocupar muito com sua cobertura. No entanto, existem milhões de americanos que pensam e se preocupam com o fato de não ter nenhuma cobertura de saúde diariamente.

Os Não Segurados

Em 2010, o governo estima que mais de 45 milhões de pessoas nos Estados Unidos não têm seguro de saúde. Segundo a Kaiser Family Foundation, destas pessoas, 34% estão acima (ou bem acima) da linha da pobreza. Cerca de 80% dos não segurados, ou oito em cada dez sem assistência médica, estão trabalhando ou têm pelo menos um adulto trabalhador na família, afirma a KFF.

Essas pessoas simplesmente não recebem oferta de seguro de saúde através de seus empregadores. A KFF afirma que "como o custo médio anual de cobertura familiar patrocinada pelo empregador em 2007 foi de $12.106, aqueles com rendas mais baixas só podem pagar a cobertura se receberem contribuições substanciais do empregador." Como comprar um bom plano de saúde pode ser extremamente caro, a maioria das pessoas não seguradas simplesmente não pode pagar. Os mais afetados são jovens adultos e famílias de baixa renda. Segundo a KFF, o grupo com maior taxa de não segurados são jovens adultos entre 19 e 29 anos, representando 29% de todos os não segurados.

Inelegíveis para Medicaid

Segundo a Kaiser Family Foundation, "a cobertura do Medicaid está disponível principalmente para crianças de baixa renda, pais, mulheres grávidas, pessoas com deficiência e idosos." Portanto, adultos não deficientes que não têm filhos, ou quaisquer filhos dependentes, e são menores de 65 anos não se qualificam para o Medicaid. Isso inclui aqueles que vivem bem abaixo da linha da pobreza. A KFF afirma que, devido à "confusão sobre quem se qualifica para Medicaid ou SCHIP [Programa Estadual de Seguro de Saúde Infantil] e um processo de inscrição que pode ser difícil de navegar, deixaram um quarto dos não segurados sem cobertura, apesar de serem elegíveis para esses programas." Apesar dos esforços de alguns estados que tentaram expandir a elegibilidade e aumentar a conscientização sobre o Medicaid para ajudar a segurar aqueles que podem ser elegíveis para cobertura, "regras federais e restrições orçamentárias estaduais limitaram esses esforços", diz a KFF.

Condições Pré-existentes

Uma grande questão referente ao seguro de saúde são as condições pré-existentes. Segundo o Commonwealth Fund, mais de 13 milhões de americanos tiveram o seguro de saúde negado por causa de condições pré-existentes. Essas condições pré-existentes podem incluir aflições graves como câncer e AIDS até questões menores como infecção de bexiga. Se alguém tem o cuidado de saúde negado por uma condição pré-existente como câncer, AIDS e outros problemas graves de saúde, fica com dívidas astronômicas ou simplesmente para de ir ao médico para tratamento e medicação.

Custo Médio de Conta Hospitalar

Como tantos americanos têm o seguro de saúde negado por condições pré-existentes, ou recebem cobertura que especificamente nega cobertura para a(s) condição(ões) pré-existente(s), são forçados a pagar do próprio bolso suas contas hospitalares. Embora o custo de diferentes tipos de procedimentos varie de estado para estado e de hospital para hospital, o MSN Money relata que o preço médio de cirurgia de bypass gástrico no Sul é quase $60.000; e no Meio-Oeste, um implante de desfibrilador pode custar pouco menos de $100.000. O "preço" do câncer é ainda maior. Segundo a American Cancer Society, uma marca de medicamento contra o câncer pode custar mais de $2.000 por mês apenas, enquanto alguns tratamentos de câncer podem custar bem mais de $1 milhão.

O Custo de Não Ir ao Médico

Alguns americanos não segurados — cerca de 25%, segundo a Kaiser Family Foundation — simplesmente não recebem nenhum cuidado. Em vez de entrar em dívida ou usar suas economias de vida para contas hospitalares, cirurgias ou tratamentos, mais pessoas estão decidindo não ter nenhum atendimento médico necessário. Segundo a KFF, essa "falta de acesso a cuidados oportunos causa mais de 20.000 adultos não segurados a morrerem prematuramente a cada ano." A KFF também afirma que os não segurados têm três a quatro vezes mais probabilidade de não receber nenhum cuidado preventivo ou check-up anual. Durante esses exames preventivos é onde muitos cânceres, diabetes e doenças cardíacas são frequentemente detectados a tempo para tratamentos que salvam vidas. O custo de não ir ao médico pode ser catastrófico; e para cerca de 22.000 pessoas em 2008 com menos de 65 anos, o custo de não ir ao médico foi a morte.