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Motivos de Negativa de Seguro de Saúde

A grande maioria dos americanos obtém seu seguro de saúde através de um plano coletivo no trabalho, mas se você é autônomo, ainda não elegível para cobertura, ou seu empregador não oferece seguro de saúde, você pode precisar buscar cobertura por conta própria. Obter seguro de saúde independentemente pode ser uma proposição cara e difícil. Você pode ter a cobertura de seguro negada se tiver uma condição médica que é considerada um risco negativo.

Câncer

A maioria das pessoas que foram diagnosticadas e estão em tratamento para vários tipos de câncer terá a cobertura de seguro de saúde negada devido à probabilidade de tratamento futuro. Mesmo quando o paciente está coberto, algumas seguradoras, quando confrontadas com pagamentos de tratamento de câncer, revisaram a inscrição do paciente para encontrar erros que lhes permitam interromper a cobertura, segundo o site HealthReform.

Doença Mental Grave

Pessoas com doença mental grave, como transtorno bipolar, depressão maior, personalidade psicopática ou esquizofrenia, frequentemente têm a cobertura negada devido aos custos de tratamento de longo prazo e a necessidade de hospitalização para esses distúrbios.

AIDS

Americanos com AIDS, ou mesmo aqueles em profissões que incluem populações de alto risco, podem ter dificuldade em encontrar seguradoras que os aceitem para cobertura. AIDS é uma doença que requer monitoramento médico contínuo, medicamentos caros e às vezes múltiplas hospitalizações, então as seguradoras acham cobrir esses custos prejudicial ao resultado financeiro da empresa. Mesmo aqueles cobertos sob seguro podem encontrar sua cobertura para novos medicamentos limitada, segundo o site do New York Times.

Histórico de Transplante

Aqueles que tiveram transplantes no passado podem achar muito difícil obter cobertura individual devido ao risco aumentado de complicações relacionadas ao transplante que podem ocorrer. Mesmo aqueles que têm cobertura podem encontrar a cobertura negada porque o procedimento é considerado "experimental", e a cobertura para os caros medicamentos imunossupressores pode ser negada.

Insuficiência Renal ou Diálise

Pacientes com insuficiência renal que requerem diálise podem achar impossível encontrar seguro privado devido aos custos de tratamento e a probabilidade de custos de transplante no futuro.

Outros Motivos para Negativa

Quase qualquer condição que possa requerer cuidados médicos contínuos pode ser motivo para ter a cobertura negada ou ser obrigado a pagar taxas de prêmio mais altas. Aqueles com diabetes dependente de insulina, fibrose cística, esclerose múltipla, doença cardíaca, lúpus e apneia do sono podem todos ter a cobertura negada. Tais condições como febre do feno, refluxo ácido, cesariana ou mesmo ser vítima de violência doméstica podem ser motivo para negar cobertura, segundo o site da MSNBC.