Opções Governamentais para Quem Não Tem Seguro de Saúde

Medicare e Medicaid

O Medicare é um programa federal que fornece cobertura a pessoas com 65 anos ou mais, e alguns menores de 65 com deficiência. Paga parte de contas hospitalares, cirurgias, consultas, cuidados em instalações de enfermagem e saúde domiciliar. O Medicaid é financiado por governos federal e estaduais. É um programa de assistência pública para indivíduos e famílias de baixa renda que não podem pagar cuidados de saúde.

Beneficiários devem atender a requisitos. Por exemplo, Medicare exige pelo menos 10 anos de emprego coberto e 65 anos. Menores de 65 podem se qualificar se tiverem deficiência. Medicaid exige necessidade financeira. Cada estado define "necessidade financeira". Na maioria dos casos, a renda do beneficiário não pode exceder certa porcentagem do nível federal de pobreza.

Pools de Seguro Estaduais

Muitos americanos não têm seguro porque são estudantes, desempregados ou autônomos. Alguns não segurados representam risco alto para seguradoras privadas. Pools de seguro estaduais são mandatados por muitos governos estaduais para fornecer seguro a indivíduos de alto risco que não se qualificariam para cobertura.

Seguro Federal

Algumas pessoas não têm seguro porque foram recusadas por seguradoras privadas devido ao estado de saúde. O governo federal tem um plano que fornece cobertura para indivíduos com condição de saúde que os impede de obter seguro tradicional. Esta opção também está disponível se o estado não tiver pool de alto risco. O Plano de Seguro para Condições Pré-existentes (PCIP) cobre benefícios como cuidados primários e especializados, hospitalares e medicamentos. Diferente do Medicaid, não baseia elegibilidade em renda. Participantes do PCIP são cobertos para condições presentes antes do início da apólice.

Considerações

Planos de saúde patrocinados pelo governo tornam possível para indivíduos e famílias que de outra forma não teriam seguro obter cuidados acessíveis. O governo federal promulgou legislação para apoiar indivíduos com condições pré-existentes ou que não se qualificam para Medicare/Medicaid. Até 2014, todas as seguradoras privadas serão obrigadas a fornecer cobertura a candidatos com condições de saúde sem exclusões. A legislação visa reduzir o número de americanos sem seguro por causa de sua saúde.