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O que é Número de Apólice de Seguro Saúde: Localização, Função e Diferença para Número de Grupo

O número da apólice de seguro saúde identifica você como membro único para sua seguradora. É a chave para obter tratamento e garantir que seu provedor fatura corretamente seu segurador. Normalmente encontrado no cartão de seguro saúde.

Localização

• Recebe cartão quando apólice entra em vigor. Cartão contém seu nome e geralmente nomes de dependentes, com número único para cada coberto. Pode ser negado serviço sem cartão; alguns provedores aceitam número da apólice no lugar do cartão se ligarem para seguradora verificar.

Função

• Número da apólice é como seguradora e provedor rastreiam faturamento. Provedor fatura sua seguradora; seguradora usa número da apólice para pagar provedor. Se informação incorreta, seguradora pode recusar pagamento, e você recebe conta do provedor. Pode reenviar informação após receber conta.

Equívocos: Número do Grupo vs. Número da Apólice

• Seu número de grupo é diferente do número da apólice. Se segurado via empregador, escola ou grupo, terá plano grupal no cartão. Plano grupal é ao seguro o que código de área é a telefones: identifica área geral (e às vezes departamento), enquanto número da apólice identifica você especificamente.

Considerações: Dependentes

• Se familiares no mesmo plano, números parecem quase idênticos. Titular principal tem um número; dependentes têm sufixo. Ex: apólice "Q123456X", filho "Q123456X-1", filha "Q123456X-2".

Soluções para Número Perdido

• Guarde cartão como cartão de crédito. Se perder, ligue para provedor imediatamente para evitar fraude e recusa de tratamento. Algumas seguradoras permitem baixar novo cartão se tem conta online. Podem faxear ou enviar overnight.