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Entenda o Aumento dos Custos de Saúde nos EUA

Contexto

Ninguém nega que custos de saúde americanos estão aumentando dramaticamente. Em 1960, despesas de saúde consumiam ~6% do gasto americano (Businessweek). Em 2006-2007, >17%. Aumentos tensionam governos, hospitais e seguradoras.

Tecnologia

Explicação para aumento: tecnologia. Fluxo constante de novos medicamentos, procedimentos, metodologias para todo problema de saúde. Supostamente tecnologias diminuiriam gastos ao facilitar tratamento. Porém, custos tecnológicos continuam subindo.

Seguro

Tecnologia é só parte. MIT estuda aumento custos médicos. Estudos recentes (NPR) sugerem que a própria estrutura do seguro saúde elevou custos. Seguro = fluxo constante, garantido, regular de caixa para médicos/hospitais. Tecnologias compradas/usadas porque profissionais sabem que podem apenas faturar o seguro. Sistema de cuidado gerenciado recompensa médicos por ver mais pacientes. Pior: sistema fee-for-service encoraja médicos a pedir tantos tratamentos quanto plausíveis para condição.

Regulação

Libertários apontam regulação estatal como culpada. NPR: médicos de sala de operação usam/descartam instrumentos caros. Caros porque governo exige produção de forma precisa. Parece racional, mas eleva custos. Some: custo crescente de seguro má prática, papelada, taxas legais, fiscalização, impostos — vê por que custos subiram tanto.

Medicare e Medicaid

Dr. Hanz Sennholz (ex-Ludwig von Mises Institute) argumentou: existência de seguro governamental junto ao privado levou muitos a evitar privado, confiando só em público (Medicare/Medicaid). Força mais dinheiro a programas sociais. Similar a estudo MIT, esses seguros = outra receita garantida para médicos/hospitais sem incentivo — paciente ou médico — para controlar custos. Medicaid tornou-se parte que mais cresce em orçamentos estaduais, e para muitos, maior despesa única.