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Seguro Saúde Infantil na Califórnia

Medi-Cal

Programa Medicaid da CA. Cobertura para famílias/crianças baixa renda + pré-natal para gestantes. Crianças em famílias ≤ 200% FPL (nível pobreza federal) podem aplicar. Bebês: cidadania EUA ou residência CA. Imigrantes indocumentados: serviços relacionados à gravidez e emergência via Medi-Cal. Financiamento estadual/federal. Benefícios: clínicas, medicamentos administrados por médico, serviços médicos, farmácia, inpatient/outpatient.

Healthy Families

Cobertura subsidiada para crianças em famílias ≤ 250% FPL que não qualificam para Medi-Cal grátis. Administrado por Managed Risk Medical Insurance Board (MRMIB). Benefícios: inpatient/outpatient hospitalar, serviços médicos, laboratório, enfermagem especializada, medicamentos. Bebês não podem ter cobertura de plano empregador; cidadania EUA ou imigrante legal.

Healthy Kids

Cobre: serviços médicos, laboratório, inpatient/outpatient hospitalar, transporte médico, medicamentos, cuidados preventivos. Recém-nascidos a 18 anos. Crianças que não qualificam Healthy Families ou Medi-Cal e sem seguro empregador. Famílias até 300% FPL. Prêmios mensais: zero a < $10/criança (nov/2010). Alguns serviços com copay.

Seguro Privado e em Grupo

Pais/responsáveis empregados → seguro infantil via plano coletivo do empregador. Empresas sem plano coletivo → apólice privada direto de seguradoras. Seguradoras CA: Aetna Health CA, Blue Shield CA, Kaiser Permanente, PacifiCare CA, entre outras.

Como Encontrar Seguro Infantil

Pais empregados → RH da empresa sobre planos coletivos. Consumidores → ratings e info planos públicos/privados no California Office of the Patient Advocate. Dept. Serviços Saúde (DHCS) → info planos/serviços para gestantes, famílias, bebês. Famílias sob gestão Dept. Serviços Sociais (CDSS) → info cobertura e aplicar Medi-Cal em escritórios condais.