casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

Entendendo o Sistema de Saúde do Canadá: A Lei de Saúde Canadense

O Canadá é conhecido por seu sistema de saúde. A expectativa de vida no Canadá é 80 anos, o que pode ser devido em parte ao fato de que quase todos os cidadãos têm acesso a cuidados de saúde. O sistema canadense não é perfeito nem chegou onde está da noite para o dia. Foram necessárias várias legislações, culminando na Lei de Saúde do Canadá de 1984, para que cada província pudesse fornecer seguro saúde a seus cidadãos.

Histórico do Sistema de Saúde Canadense

Durante a Depressão mundial nos anos 1930, o custo de vida caiu 25% no Canadá. O Museu Canadense de Civilizações relata que no distrito rural de Ontário, "um médico recebeu 'vinte galinhas, vários patos, gansos, um peru, batatas e lenha' como pagamento em 1933". Após a Segunda Guerra, o governo liberal de William Lyon Mackenzie King começou a estabelecer programas de bem-estar social. Em pesquisa Gallup de 1949 após eleições federais, canadenses foram perguntados se apoiariam plano de saúde financiado pelo governo ao qual contribuiriam mensalmente. A votação foi 80% a favor.

Atos Significativos

O Ato de Cuidados Médicos de 1966 foi projetado para dar saúde a cidadãos independentemente de capacidade de pagamento. Alguns chamaram isso de socialismo, até comunismo. O Ato de Arranjos Fiscais Federal-Provinciais e Financiamento de Programas Estabelecidos foi estabelecido e entrou em vigor em 1977. Diferente do Ato de Seguro Hospitalar e Serviços Diagnósticos, seu predecessor, concedeu a cada província uma soma global para gastar em saúde e educação.

Lei de Saúde do Canadá de 1984

A Lei de 1984 tem cinco princípios: administração pública, abrangência, universalidade, portabilidade e acessibilidade. O seguro é administrado publicamente e fornecido a cidadãos por cada uma das 13 províncias sem fins lucrativos. Todos os procedimentos medicalmente necessários são cobertos pelo seguro provincial. As províncias têm autoridade para definir o que constitui "medicamente necessário". Todos são cobertos, com certas exceções, e cobertura não pode ser negada por incapacidade de pagar prêmios. Cobertura é portável; ex: se alguém muda de província, pode ter certeza de cobertura durante transição de um seguro provincial para outro. Para garantir acessibilidade, o governo federal reserva o direito de reter pagamentos de transferência a qualquer província que permita "faturamento privado" ou "cobrança extra" por serviços segurados.

Províncias

Cada província tem um ato de seguro saúde que define suas regras individuais. O governo dá esta autoridade mas espera adesão a certas regulamentações federais. Estas definem requisitos para estrutura dos treze planos individuais em cada província e território. O sistema não é financiado apenas pelas províncias; recebem pagamentos de transferência do governo federal para cerca de 70% do custo.

Exceções e Cobertura

Existem exceções para cobertura. Incluem pessoas já cobertas sob plano federal, como Polícia Montada Real, imigrantes e canadenses que viviam fora e agora retornam para residência permanente. Seguro provincial cobre consultas, internações, fisioterapia, serviços odontológicos, medicamentos prescritos e alguns serviços padrão. Lentes corretivas, alguns medicamentos, cuidados domiciliares e outras necessidades não são cobertos. Pessoas podem obter seguro privado para suplementar estes custos.