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Requisitos para Obter Seguro Suplementar Medicare (Medigap)

Medicare Original

Para usar apólice Medigap, deve primeiro ter Medicare. Geralmente precisa tanto do Part A quanto Part B do Medicare Original antes de usar suplemento.

Prêmios

Além dos prêmios do Medicare Original, também paga prêmios mensais da apólice Medigap. Variam conforme seguradora e sua idade. Algumas seguradoras cobram conforme idade na compra, outras cobram mesma taxa para todos no mesmo plano independente da idade. Porém, prêmios Medigap frequentemente sobem com a idade.

Idade

Medicare desenhado principalmente para ≥65 anos. Pode se inscrever <65 com certas condições, embora empresas Medigap tipicamente não permitam <65 se inscrever. Pode achar empresa vendendo suplementos para <65, mas geralmente nem todos planos disponíveis. Em 2011, Califórnia, Wisconsin, Louisiana, Texas, Missouri, South Dakota, Nova York e Carolina do Norte estão entre estados que exigem que empresas Medigap ofereçam pelo menos um tipo de apólice para <65.

Área de Serviço

Planos Medigap são padronizados: mesmos benefícios não importa onde compra. Nem todos planos vendidos em todas áreas. Embora estados geralmente exijam que qualquer empresa vendendo Medigap venda pelo menos Plano A, pode não achar outro suplemento desejado no seu condado ou cidade.

Medicare Advantage

Part C = Medicare Advantage (MA). Planos MA combinam benefícios Parts A e B e permitem compra através de empresas privadas não governo federal. Porém, se tem plano MA, sua apólice Medigap não funciona. Medigap não paga copagamentos, compartilhamento de custos ou franquias para benefícios Parts A e B recebidos via Medicare Advantage.