Segundo FactCheck.com, a Secção 246 da legislação de saúde, intitulada "Nenhum Pagamento Federal para Estrangeiros Indocumentados", afirma especificamente que pagamentos federais na forma de "créditos de acessibilidade", que seriam disponibilizados a cidadãos dos EUA e aos que estão no país legalmente, não serão feitos àqueles no país ilegalmente. Em outras palavras, nenhum subsídio federal para ajudar residentes de baixa renda a comprar seguro de saúde será oferecido a estrangeiros indocumentados.
Os republicanos tiveram uma queixa um pouco mais legítima, no entanto, com a falta de disposições específicas de fiscalização na legislação para manter estrangeiros indocumentados de receber ilicitamente subsídios federais para cuidados de saúde. Como a legislação não contém protocolo de verificação, alegam, estrangeiros indocumentados poderiam usar a lacuna para obter subsídios ilicitamente. O congressista republicano Dean Heller propôs uma emenda à legislação que teria instituído o sistema de Verificação Sistemática de Estrangeiros para Direitos (SAVE) usado para Segurança Social, mas a emenda não saiu do Comité de Meios e Recursos da Câmara.
Se estrangeiros indocumentados tentassem obter pagamentos ilegitimamente deturpando o seu estatuto de imigração, as penalidades poderiam ser severas. Segundo a Associação Americana de Advogados de Imigração, fazer uma reclamação fraudulenta para obter dinheiro de um programa de direitos é uma ofensa séria, mas fazê-lo enquanto deturpa o seu estatuto de imigração pode ser ainda pior devido às penalidades de imigração adicionais disponíveis para a acusação, incluindo deportação.
A questão controversa do desgaste de serviços governamentais por imigrantes ilegais foi virada de cabeça para baixo numa história do "New York Times" de 2005, "Imigrantes Ilegais Estão a Fortalecer a Segurança Social com Bilhões". Segundo a história, imigrantes indocumentados usando cartões de Segurança Social falsos contribuem aproximadamente $7 bilhões por ano em impostos de Segurança Social retidos, mas por causa do seu estatuto ilegal, não se tornarão futuros beneficiários da Segurança Social. A Administração da Segurança Social espera um dia descobrir quem está a contribuir com o dinheiro, mas até lá, imigrantes indocumentados continuarão a subsidiar a Segurança Social.