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Entenda o Seguro Saúde e Custos Médicos: Análise Baseada em Dados

Os dados factuais sobre os custos de seguro saúde e assistência médica revelam uma tendência preocupante: o custo dos cuidados de saúde, mesmo com seguro, está a crescer para todos os americanos. Dados recolhidos pela Kaiser Family Foundation, que monitoriza gastos em saúde e tendências de seguros, apontam para a saúde tornar-se inacessível para muitos americanos se os custos continuarem a subir; à medida que o seguro fica mais caro, poucos conseguem pagá-lo, e aqueles sem seguro raramente conseguem pagar cuidados de saúde.

Gastos Mais Elevados

Os gastos com custos relacionados à saúde aumentaram de forma constante — e dramática — nos Estados Unidos apenas na última década. De facto, os custos relacionados à saúde duplicaram desde 1998, com a América a gastar 1,2 mil milhões de dólares em cuidados de saúde em 1998 e 2,5 mil milhões em 2008.

Custos do Seguro

Ter seguro saúde não garante proteção contra o aumento dos custos dos cuidados de saúde, pois os custos do seguro subiram em paralelo com os gastos. Tanto os custos de seguros de grupo patrocinados pelo empregador quanto os de seguros individuais aumentaram substancialmente nos anos 2000. Embora os custos de seguros de grupo tenham subido de forma constante, o custo crescente de apólices individuais disparou; a Kaiser Family Foundation relata que aqueles com apólices individuais enfrentaram aumentos de dois dígitos repetidamente nos últimos 10 anos. O custo astronómico do seguro individual resultou em menos pessoas capazes de pagar a cobertura.

Custos Diretos (Out-of-Pocket)

Aqueles que têm a sorte de ter seguro saúde descobrem que, mesmo com seguro, os cuidados de saúde estão a ficar mais caros, pois as seguradoras procuram repassar o custo crescente dos cuidados para os segurados. Os custos diretos estão a aumentar na forma de franquias e copagamentos para cuidados médicos como consultas médicas e hospitalização. Os segurados são esperados a pagar mais da conta antes que o seguro comece a pagar, e no momento do serviço.

Custos de Medicamentos

Juntamente com o aumento dos custos de seguros e custos diretos, o custo dos benefícios de medicamentos também está a subir. A Kaiser Family Foundation relata que os copagamentos para aqueles com benefícios de medicamentos através de um plano de seguro saúde patrocinado pelo empregador cresceram de forma constante de 2000 a 2010. Por exemplo, os copagamentos para medicamentos de segundo nível, ou preferenciais, passaram de uma média de 15 dólares em 2000 para uma média de 28 dólares em 2010, quase duplicando o custo.

Considerações

Os dados recolhidos sobre custos de seguro saúde na última década mostram esmagadoramente que o custo dos cuidados de saúde nos Estados Unidos está a crescer a cada ano. À medida que o seguro saúde fica mais caro na forma de prémios, franquias e custos diretos, mesmo aqueles com seguro descobrem que os cuidados de saúde são menos acessíveis.