"Cuidados de longa duração" pode referir-se a cuidados em casa, programas diurnos com atividades/refeições para deficientes físicos, cuidados 24h em asilo, ou moradia assistida para idosos. Americanos que precisam enfrentam desafios de custo, qualidade e disponibilidade. Evitar problemas requer planejamento e investimento antecipados.
Geralmente preço alto. Medicare paga asilo, mas normalmente não cobre cuidados domiciliares. Medicaid paga asilo, mas exige esgotar bens pessoais antes. Seguro Medicare suplementar privado (Medigap) varia por apólice. Algumas cobrem cuidados domiciliares, moradia assistida, asilo, creche para adultos, mas com prêmios altos. Apólices de seguro de longa duração variam em cobertura e podem ser caras demais. Para prêmios menores, deve contratar jovem e saudável. Americanos frequentemente pagam do próprio bolso, esgotando bens antes do Medicaid contribuir.
Podem encontrar serviços abaixo do esperado. Auxiliares de saúde domiciliar muitas vezes trabalham por salário baixo, com treinamento inadequado. Alguns estados exigem licença para empresas de home care; outros não, resultando em agências não regulamentadas. Consumidores frequentemente não verificam certificações pelo Medicare, Commission on Accreditation of Healthcare Organizations ou Medicaid, recebendo cuidado inferior. Asilos no Medicare/Medicaid passam por inspeções anuais; não participantes não têm mesma fiscalização. Consumidores podem consultar órgãos de defesa do consumidor, ombudsman estadual de longa duração, Medicaid e Medicare para saber sobre problemas em agências/instalações específicas.
Novos desenvolvimentos em medicina, estrutura social e tipos de família aumentaram necessidade de instalações e profissionais de longa duração. Epidemias e doenças crônicas (HIV/AIDS, cardiovascular, diabetes) tensionaram o sistema, aumentando demanda. Consumidores podem ter dificuldade em encontrar exatamente o cuidado necessário. Pequenas comunidades podem ter asilo, mas não home care, deixando necessitados sem cuidado ou em instalações inadequadas. Enquanto cobertura primária ganhou prioridade legislativa, longa duração costuma ser prioridade menor no planejamento comunitário. Frequentemente recai sobre familiares sem treinamento adequado ou habilidades para o nível de assistência necessário.