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Limites de Renda do CHIP: Diretrizes Federais e Estaduais

Visão Geral do CHIP

O Programa de Seguro Saúde Infantil (CHIP) é um esforço conjunto dos governos federal e estaduais para fornecer cobertura de saúde a crianças que não se qualificam para o Medicaid porque a renda dos pais é muito alta. Cada estado pode fazer regulamentos para elegibilidade, mas o governo federal fornece diretrizes. O programa CHIP está disponível desde 1997, mas a Lei de Reautorização do CHIP de 2009 o expandiu para cobrir mais crianças.

Diretrizes de Pobreza Federal

• O governo federal divulga anualmente os números do nível de pobreza nos EUA, e os estados usam esses números para calcular a elegibilidade do CHIP, já que é baseado em baixa renda.
• Os cálculos baseiam-se no número de membros da família.
• Os 48 estados contíguos têm um conjunto de números; os outros dois (Alasca e Havaí) têm outro.
• Nível de pobreza para família de 4 pessoas nos 48 estados era $22.050 em 2010 — base para limites de renda do CHIP.

Diretrizes Federais para Programas CHIP

• O governo federal dá latitude aos estados no desenvolvimento dos programas CHIP, mas oferece orientação e supervisão.
• Diretrizes federais exigem cobertura do Medicaid para certos grupos de baixa renda em troca de fundos federais; diretrizes de pobreza definem alguns desses grupos.
• Estratégia federal de qualidade Medicaid/CHIP para parceria com estados em melhores práticas, assistência técnica e esforços de melhoria.
• Incentivo federal para construir nova infraestrutura de informação de saúde com registros eletrônicos e vinculação de prontuários nacionalmente.

Diretrizes Estaduais (Limites de Renda como % do Nível de Pobreza Federal)

• Geralmente, estados escolhem entre 160% e 400% do nível de pobreza federal para limites de renda do CHIP.
• Estado a 400%: família de 4 ganhando $88.200/ano. Estado a 160%: família de 4 ganhando $35.280.
• 400%: Nova York.
• 350%: Nova Jersey.
• 300%: Washington, Oregon, Wisconsin, Alabama, Maryland, DC, Iowa, Missouri, Vermont, Massachusetts, Connecticut, New Hampshire, Pensilvânia.
• 200-300%: Califórnia, Montana, Colorado, Novo México, Kansas, Minnesota, Indiana, Tennessee, Louisiana, Virgínia Ocidental, Delaware, Rhode Island, Nevada, Utah, Arizona, Texas, Dakota do Sul, Arkansas, Mississippi, Michigan, Ohio, Geórgia, Flórida, Carolina do Sul, Carolina do Norte, Virgínia, Nebraska, Wyoming, Illinois, Kentucky, Maine.
• 160-199%: Idaho, Dakota do Norte, Oklahoma.

Outros Requisitos e Benefícios

• Crianças devem ter menos de 18 anos na maioria dos estados para receber benefícios do CHIP.
• Alguns estados têm período de espera de 90 dias para algumas crianças.
• Estados geralmente exigem que pai e filho sejam residentes do estado.
• Inscrição custa cerca de $50/ano; consultas e prescrições custam $3 a $10 dependendo da renda familiar e do estado.