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Quando a Cobertura COBRA Começa?

Eventos Qualificadores

Se você tem seguro de saúde em grupo através do empregador, o Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act de 1986 (COBRA) dá a você, seu cônjuge e dependentes cobertos o direito de continuar a cobertura pelo plano do grupo quando ocorre um evento qualificador. A cobertura COBRA começa na data em que o seguro do grupo do empregador não o cobriria mais devido ao evento qualificador.

• Para você (funcionário): pedir demissão, ser demitido por qualquer motivo exceto má conduta grave, ou ter horas de trabalho reduzidas.
• Para seu cônjuge: você deixa o emprego (exceto má conduta grave), horas reduzidas, você se torna elegível para Medicare, divórcio ou separação legal, ou sua morte.
• Para seus filhos: todos os eventos do cônjuge, mais perda de status de dependente sob as regras do plano.

Como Funciona a Notificação

• Se você morrer, deixar o emprego, tiver horas reduzidas ou se tornar elegível para Medicare, seu empregador deve notificar o administrador do plano de saúde dentro de 30 dias.
• Se divorciar ou separar legalmente, ou seu filho não for mais dependente, você deve notificar o administrador dentro de 60 dias.
• O administrador deve então dar a você (ou cônjuge/filho) um aviso de eleição COBRA dentro de 14 dias, pessoalmente ou por correio de primeira classe.

Elegendo a Cobertura COBRA

O administrador deve dar a você (ou cônjuge/filho) pelo menos 60 dias para eleger a cobertura COBRA. Este período é medido a partir da data posterior: a data em que você perde a cobertura ou a data em que o administrador dá o aviso de eleição. Se todos forem elegíveis, cada um pode fazer sua própria eleição independentemente dos outros.

Considerações

Se você inicialmente recusou a cobertura COBRA e depois decide, antes do fim do período de eleição, que a quer, pode revogar a renúncia. Porém, a cobertura começará na data em que revogou a renúncia, não na data em que o seguro do grupo do empregador deixou de cobri-lo.