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Principais Fontes de Cobertura de Seguro de Saúde

A cobertura de seguro de saúde pode ser fornecida pelo setor privado ou pelo governo numa economia de mercado livre. Nos Estados Unidos, a maioria dos americanos está coberta sob um sistema de seguro privado, com prémios pagos pelo indivíduo ou seu empregador. Adultos de baixo rendimento, crianças e idosos são geralmente cobertos por cuidados de saúde subsidiados pelo governo para garantir acesso justo a medicamentos prescritos e procedimentos médicos.

Pagador Único (Single Payer)

Como trabalhadores independentes trabalham para si mesmos, devem financiar o encargo dos cuidados de saúde por conta própria. Pessoas sem acesso a seguro de saúde podem incluir trabalhadores a tempo parcial, pequenos empresários, freelancers e funcionários que trabalham por comissão. Centenas de diferentes companhias de seguros dos EUA oferecem seguros a indivíduos, das quais a mais popular é a Blue Cross and Blue Shield Association. A Blue Cross Blue Shield é uma confederação de 39 agências de seguros de saúde que fornecem seguro de saúde acessível a mais de 100 milhões de americanos.

Patrocinado por Empregador

O Kaiser Institute relata que 80,4% dos trabalhadores a tempo inteiro no setor privado foram oferecidos seguro de saúde em 2005. Estes planos são totalmente pagos pelo empregador ou os custos de cobertura são divididos entre empregador e funcionário. Empresas maiores podem frequentemente negociar apólices de seguro de saúde em volume, permitindo que funcionários obtenham melhor cobertura e prémios mais baixos do que conseguiriam por conta própria.

COBRA

Funcionários recentemente despedidos frequentemente encontram-se sem cobertura de saúde. Planos Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) fornecem seguro de saúde subsidiado por 18 meses após um funcionário ser despedido.

Se a perda de emprego ocorreu entre 1 de setembro de 2008 e 28 de fevereiro de 2010, o governo dos EUA paga 65% do custo de manter cobertura de cuidados de saúde, enquanto o empregador recebe crédito fiscal por cobrir 35%. Com este subsídio, a família americana média paga $410 por mês por cobertura, comparado a $1.137 sem cobertura, relata a Henry J. Kaiser Family Foundation. A menos que o Congresso estenda, o subsídio expira a 28 de fevereiro de 2010.

Programas Governamentais

O Medicare fornece seguro de saúde para pessoas que pagaram impostos sobre folha de pagamento no programa. Beneficiários do Medicare devem ter pelo menos 65 anos para qualificar, ou sofrer de deficiência que os impeça de trabalhar. O Medicare cobre procedimentos médicos e medicamentos prescritos. O Medicaid é um programa financiado pelos estados e governo federal dos EUA para adultos e crianças de baixo rendimento. Em 2007, Medicare e Medicaid fornecem cobertura de saúde para aproximadamente 84 milhões de americanos.

O State Children's Health Insurance Program (SCHIP) fornece fundos federais correspondentes a estados para subsidiar planos de seguro de saúde para famílias com crianças. Em 2006, o SCHIP cobria 7,3 milhões de adultos e crianças.