Lista de Planos HMO

organizações de manutenção da saúde , comumente conhecidos como planos de saúde , negociar os custos de tratamento , com uma rede de prestadores de cuidados de saúde e, normalmente, exigem que os membros para visitar os médicos e instalações dentro da rede. HMOs estão disponíveis a partir de empregadores e indivíduos; planos variam com base no tipo de modelo e outros fatores. Associação Independente Prática

médicos para a prática privada individuais podem contratar uma associação independente prática, ou IPA , que atua como um intermediário entre os médicos eo plano de saúde. Os contratos do IPA com a organização HMO , e os médicos recebem um valor predefinido por paciente ou uma taxa geral de cuidar de membros da IPA. Isto também é chamado um modelo de painel aberto , porque o médico mantém seu próprio escritório e também pode ver os pacientes que não são afiliadas com o plano de saúde.
Pessoal Modelo

Quando um médico trabalha diretamente para um plano de saúde , eles são parte de um modelo pessoal . Isso significa que eles são pagos diretamente pela organização HMO e, provavelmente, têm escritórios no edifício do HMO . Este é considerado um HMO- painel fechado, porque os médicos só pode ver os pacientes que pertencem a seu programa de HMO afiliada .
Grupo Modelo

Tal como acontece com o modelo IPA , os médicos em um modelo de grupo HMO são funcionários independentes. Em um modelo de grupo , os médicos têm o seu próprio contrato com um plano de saúde e ganhar uma taxa negociada para cada membro programa HMO eles tratam . Ao contrário do modelo IPA , o grupo decide como o dinheiro é distribuído para os membros do grupo ; é também um modelo de painel fechado. No entanto, em um modelo de grupo, os médicos têm supervisão sobre a equipe médica e demais funcionários , ao contrário do modelo de pessoal.
Rede Modelo

O modelo de rede , ou modelo misto, combina mais de um tipo de modelo em seu plano . Por exemplo, um modelo de rede HMO podem oferecer aos pacientes cuidados através seu modelo pessoal , bem como uma opção para selecionar um médico de um IPA. Isso é comum com grupos HMO , uma vez que permite a escolha mais paciente.