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Sobre o Pool de Seguro de Alto Risco de Illinois (ICHIP): Planos Tradicional, Medicare, HIPAA e HCTC

Qualificações para ICHIP

• Residente de Illinois pode qualificar se:
  • Teve inscrição para seguro individual rejeitada por seguradora por condição preexistente.
  • Tem apólice mas custa substancialmente mais que similar do ICHIP.
  • Tem uma das 31 condições pré-definidas que resultam em rejeição automática.

Plano Tradicional

• Plano PPO (Organização de Provedores Preferenciais). Para benefícios máximos, deve usar provedor designado.
• Disponível para residentes de Illinois negados cobertura médica maior por seguradora privada por saúde.
• Opções de franquia: $500, $1.000, $1.500, $2.500, $5.000. Limitação de 6 meses para condições preexistentes.

Plano Medicare

• Para pessoas <65 que qualificam para Medicare por deficiência ou falência renal terminal e inscritas nas Partes A e B.
• Não inclui medicamentos prescritos.
• Benefícios secundários ao Medicare; terminam quando residente qualificaria para Medicare regular por idade.
• Opções de franquia: $500, $1.000, $1.500, $2.500. Limitação de 6 meses para condições preexistentes.

Plano HIPAA

• Também PPO. Disponível para residentes que atendem requisitos federais:
  • 18+ meses cobertura anterior com gap ≤90 dias.
  • Última cobertura foi plano grupal, governamental ou de igreja.
  • Não elegível para grupo, Medicaid ou Medicare e sem outra cobertura.
  • Cobertura anterior não terminou por não pagamento ou fraude.
  • Usou e esgotou cobertura COBRA.
• Franquias: $500, $1.000, $1.500, $2.500, $5.000. Sem limitações para condições preexistentes.

Plano Crédito Fiscal de Cobertura de Saúde (HCTC)

• Para residentes que perderam emprego e receberam assistência de ajuste comercial (TAA), ou recebem pensão da Pension Benefit Guaranty Corp.
• PPO com requisitos semelhantes ao HIPAA. Franquias e regras de preexistentes iguais ao HIPAA.

Assistência Adicional

• Equipe profissional disponível para dúvidas ICHIP. Residentes de Illinois ligam grátis: 866-851-2751.