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Boas Perguntas a Fazer Sobre Planos Medicare Advantage para Idosos

Custo

• Consideração mais importante ao se inscrever em plano de saúde é custo. Planos Advantage variam por estado e condado; custos também variam.
• Cada seguradora define suas taxas. Pergunte quanto custa o plano.
• Na maioria dos casos, pagará prêmio mensal do Advantage ALÉM do prêmio da Parte B exigido pelo governo.
• Pergunte ao agente se o plano Advantage cobre todo ou parte do prêmio da Parte B.

Custos Fora do Bolso

• Além do custo do plano, pode ter copagamentos ou franquias para cuidados médicos.
• Pergunte sobre copagamentos: consultas, internações, exames laboratoriais, emergência — valores variam.
• Maioria dos planos tem máximo fora do bolso: paga copagamentos/franquias até certo valor, depois plano cobre o resto. Pergunte qual o limite.

Tipos de Planos

• Vários tipos: HMO, PPO, Private Fee-for-Service, Special Needs Plans.
• Cada um tem requisitos de elegibilidade e custos diferentes. Pergunte detalhes de cada e o que funciona melhor.
• Confirme que seu médico participa do plano e que rede de provedores na sua área atende suas necessidades.
• Pergunte sobre processo de encaminhamento e quais serviços exigem encaminhamento.

Benefícios de Farmácia (Parte D)

• Alguns planos Advantage incluem benefícios de farmácia (Parte D). Confirme se inclui Parte D e custos de prescrições.
• Se já toma medicamento, verifique se coberto pelo plano e se custos são acessíveis.
• Certos medicamentos cobertos por um plano mas não outros; custos variam muito entre planos.

Reputação

• Verifique se agente e empresa são licenciados para oferecer plano na sua área.
• Consulte bureau de seguros do estado ou agência de envelhecimento da sua área para ver se há número significativo de queixas contra a empresa.