As desvantagens de Seguro de Saúde

Seguro de saúde protege os indivíduos e famílias de sofrer perdas financeiras devido a procura de cuidados médicos quando estão doentes ou feridos. Estes planos abrangem uma parte ou todo o custo de contas médicas do segurado , em troca de pagamentos de prémios . As pessoas que compram seguro de saúde são capazes de comprar políticas privada ou obter cobertura através de planos patrocinados pelo grupo. No entanto, um controlo limitado sobre as opções e restrições de cobertura são apenas duas desvantagens de ter seguro de saúde. . Tipos de Planos de Saúde

dois tipos de planos de saúde são comprados nos Estados Unidos : indenização saúde e Managed Care . Planos de saúde de indenização são considerados os planos de saúde tradicionais, eles são o mais antigo tipo de seguro de saúde. Os membros destes planos são reembolsados por suas seguradoras depois de receber os serviços de saúde . Planos de saúde gerenciados proporcionar aos seus membros com cobertura de saúde acessível através da negociação de taxas com os médicos . Há três gerenciados planos de saúde disponíveis : organização fornecedor preferencial , ou PPO ; organização de manutenção da saúde, ou HMO ; e do ponto de serviço, ou POS .

Limitações e restrições

planos de saúde pode limitar as opções disponíveis para os seus membros para controlar os custos médicos. Aqueles que estão abrangidos pelas três gerenciados planos de saúde são dados redes de provedores , que são listas dos médicos em seus locais que são contratados para executar serviços a preços negociados. Os membros que usam os médicos dentro de suas redes são dados benefícios de seguros mais elevados . Alguns planos , como planos de HMO , exigem que seus membros para ficar em rede para atendimento. Se os membros da HMO decidir sair da rede de cuidados , o seu seguro não cobre as visitas a menos que eles são considerados emergências.

Maiores custos para mais escolhas

Indivíduos e famílias que querem mais controle sobre suas decisões de saúde pagar mais fora do bolso. Apólices de seguro de saúde de indenização , bem como PPO e POS certo planos , permitem que seus membros saem de rede e ainda receber cobertura de seguro. Na verdade , os membros do plano de saúde de indenização não são dadas redes de provedores de todo e são livres para escolher qualquer médico que eles querem. No entanto , os membros da PPO e planos POS receber menos cobertura de seguro e tem que pagar maiores franquias e montantes de co-seguro quando recebem cuidados não rede. Planos de indenização são considerados mais caro do que todos os planos de saúde gerenciados.
Planos Grupo Seguro de Saúde Problemas

Grupo , que cobrem todos os candidatos elegíveis , independentemente de suas condições médicas , fornecer cobertura geral , com todas as opções, recursos e benefícios controlados pelos patrocinadores das apólices . Os patrocinadores podem cair a cobertura completamente sem entrada de seus membros. Quando prémios para os planos do grupo são o aumento , que afeta todos os membros , mesmo que alguns membros nem sequer usar o seu seguro . Além disso, se um segurado deixa o grupo , ela não pode levá-la a cobertura com eles.
Seguro de Saúde Individual Problemas

Embora possuir planos de saúde privados fornece titulares de apólice com flexibilidade e maior controle , há desvantagens também. Os prémios de seguro são de responsabilidade exclusiva dos titulares de apólice , e não todos os candidatos são aceitos para a cobertura. Eles devem provar a sua insurability através de exames médicos e informações de fundo médica. Se os candidatos têm condições pré-existentes , falta de saúde ou famílias com histórico de problemas médicos , eles podem achar que é difícil encontrar seguradoras para conceder -lhes cobertura. Se aceito , os candidatos têm de pagar prémios mais elevados.