O processo de subscrição do seguro de saúde

As funções do setor de seguros , movendo o risco de , eventos catastróficos caras de pessoas físicas, que não podem dar ao luxo de assumir o risco , ao mercado de capitais , o que pode. A companhia de seguros leva em prêmios de clientes e trabalha duro para prever seus gastos futuros , na tentativa de definir prêmios , além de tudo o que a empresa pode ganhar a partir de sua própria carteira de investimentos , acima de gastos. Data Gathering

O primeiro passo para o processo de subscrição é a recolha de dados atuariais detalhados. As companhias de seguros analisar dados de fontes governamentais, como os Centros de Controle de Doenças , Instituto Nacional de Saúde e da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional , a partir de fontes privadas, como a American Heart Association e da Associação Americana de Câncer , e seus próprios dados internos e afirma experiência . Eles tentam prever, com base na experiência do passado , a freqüência ea gravidade das doenças e lesões dentro do seu mercado, e estimar o custo do tratamento.
Campo Underwriting

A agente de seguros é o subscritor campo primário no setor de seguros . O agente de seguros muitas vezes atende o cliente em potencial em pessoa. Enquanto o agente geralmente é vendido em regime de comissão , ele também deverá usar o julgamento independente e não ter aplicações a partir de pessoas com problemas de saúde óbvios e graves que normalmente desqualificá-los .
Aplicação

O cliente preenche um ou mais pedidos de seguro , com uma ou mais operadoras . Cada operadora tem uma lista de saúde e questões relacionadas com a história médicos. O agente deve pedir-lhes palavra por palavra, e precisa registrar as respostas do candidato. Neste ponto, alguns candidatos podem obter selecionados por completo . Por exemplo, é comum que as operadoras de seguros para negar automaticamente a cobertura para os indivíduos que se submeteram a tratamento para câncer ou outras doenças graves nos últimos três anos. Aqueles com histórias médicas limpas , ou que se enquadram em " zonas cinzentas ", têm suas aplicações encaminhados para a equipe de subscrição companhia de seguros.

Medical Records Confira

Vida e saúde companhias de seguros rotineiramente puxar as informações do histórico médico do Medical Information Bureau, um banco de dados nacional de informações de saúde , criado para evitar a fraude de seguros. Ele atua como um cheque contra a possibilidade de o consumidor solicitar o seguro enquanto retendo informações relevantes da seguradora . Em alguns casos , a seguradora poderá solicitar registros adicionais a partir de um médico assistente antes de tomar a decisão de subscrição.
Aprovação ou desaprovação

Uma vez que todos MIB informações e participar de informação para o médico é recebida , a companhia de seguros pode contatar o agente ou candidato para obter informações adicionais . Caso contrário, a companhia de seguros vai aprovar o candidato como um risco preferido, ou atribuir uma categoria de menor risco para o cliente, que normalmente envolve um prémio mais elevado , para compensar a companhia de seguros para o risco . Se um ou mais fatores de risco são inaceitáveis para a empresa , a empresa vai recusar o pedido e devolverá todos os prémios recebidos.