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Benefícios Preventivos do Medicare

Medicare = programa EUA para principalmente ≥65 anos. Original = Partes A e B. Juntas cobrem: hospice, home care, internação e ambulatório. Parte B oferece serviços preventivos para evitar doenças. Em 2011, novas regras entraram em vigor para ampliar uso desses benefícios.

Cessação de Tabagismo

Fumar causa sérios problemas. Beneficiários que fumam podem usar benefício de cessação. Antes de 2011: até 8 sessões presenciais de aconselhamento em 12 meses, só para quem toma remédios afetados pelo tabaco ou já diagnosticado com doença causada/agravada pelo fumo. Desde 01/01/2011: benefício vale para todos membros do Medicare.

Densitometria Óssea (Bone Mass Measurement)

Idosos, especialmente mulheres com osteoporose, risco de fraturas. Medicare cobre densitometria a cada 24 meses (mais se necessidade médica). Serviços preventivos Parte B costumam ter copay 20%, mas nada do bolso se médico aceitar atribuição (assignment).

Rastreamento e Autogestão de Diabetes

Fatores de risco: sobrepeso, pressão alta, histórico glicose alta, muitos casos na família → teste de rastreamento coberto. Se tem diabetes: treinamento de autogestão coberto com ordem médica. Teste grátis; copay 20% na consulta e no treinamento.

Mamografias

Cobertura para rastreamento de câncer de mama. Mulheres 30-39: 1 mamografia basal (inicial). ≥40: mamografia anual. Grátis se médico aceitar atribuição.

Exames Físicos

Novos membros: exame "Welcome to Medicare" nos primeiros 12 meses da Parte B — check-up + aconselhamento preventivo. Após 12 meses: exame de bem-estar anual — cria/atualiza plano de prevenção pessoal com profissional de saúde.