Sobre Health Net Seguro de Saúde na Califórnia

Health Net , Inc. é um provedor de seguros de saúde no estado da Califórnia. Desde 1998, esta empresa tem oferecido planos de saúde para os residentes da Califórnia . Health Net oferece Organizações de Saúde Manutenção (HMOs) , Preferred Provider Organizations (OPP) e Point of Service (POS ) os planos para os indivíduos e empregadores. História

Durante o período de 17 anos, Health Net tem realizado os nomes das empresas de GNA Life Insurance Company , Qualmed Health & Life Insurance Company , e Sistemas de Saúde da Fundação Life & Health Insurance Company . Desde 1998, a Health Net emitiu cobertura de seguro saúde para os clientes , na Califórnia. Este conseguiu empresa de saúde atualmente oferece aos seus clientes uma gama de planos de saúde , que incluem planos voltados especificamente para os indivíduos, as pessoas que se beneficiam do Medicare , e empregadores.
Managed Care

Health Net é uma empresa gerida cuidados de saúde na Califórnia, que oferece três planos potenciais de saúde para seus clientes: HMOs , OPP e POS . Embora existam grandes diferenças entre cada tipo de plano , o fio condutor que percorre cada um é que Health Net estabelece acordos entre si e uma comunidade de médicos , médicos e hospitais. Como detentores de apólices californianos de busca Health Net para prestadores de cuidados de saúde, eles geralmente são atraídas para os provedores de dentro da comunidade ligada a Health Net . Isto é devido ao substancialmente menor custo de selecionar um fornecedor que tenha concordado em ser incluída na comunidade de prestadores de saúde na rede .

HMOs

HMOs oferecido por Health Net geralmente oferecem os menores fora do bolso os custos em troca de prémios mensais mais elevadas ( o preço o tomador se compromete a pagar à companhia de seguros de saúde) em comparação com os outros três tipos de planos de saúde gerenciados ; isto é devido à inflexibilidade geral da escolha de prestadores de cuidados de saúde : A menos que haja uma emergência, o titular da apólice deve usar os prestadores de cuidados de saúde na comunidade de provedores de filiados a Health Net . Depois de selecionar um médico da atenção primária na comunidade Health Net , o indivíduo deve , em seguida, utilizar esse mesmo médico para visitas médicas e de ser encaminhado a especialistas através do médico.
OPP

OPP permitir uma maior flexibilidade do que planos de saúde em troca de maiores custos tipicamente fora do bolso. Como o plano de saúde , um PPO também inclui uma comunidade de prestadores de cuidados de saúde pela qual o tomador pode escolher ; no entanto , ao contrário do HMO , um tomador pode escolher prestadores de fora da comunidade (a uma maior out- of-pocket custo ) . Uma vantagem desta organização é a liberdade de escolher um especialista necessário para o trabalho que o médico de cuidados primários não tenha previamente referenciados ao tomador .

POS

planos POS pode ser considerado um plano híbrido , se um indivíduo não consegue decidir entre um HMO ou um PPO . Planos de POS incluem a mesma forma de comunidade de prestadores de cuidados de saúde como um plano de saúde e inclui consideravelmente acessíveis custos out-of -pocket para visitas aos médicos dentro da comunidade ; no entanto, ao contrário de um plano de saúde , um plano de POS permite o indivíduo a escolher prestadores de cuidados de saúde fora da comunidade , em vez de substancialmente maior out- of-pocket custo para o tomador .
Saúde Mental

eficaz em todas as políticas ( excluindo Medi -Cal HMOs ) início em 1 de julho de 2000, e no futuro , a lei mandatos de Paridade de Saúde Mental que a cobertura de saúde ser aplicados aos tratamentos para os segurados que sofrem de transtornos mentais. Estas doenças podem incluir anorexia, transtorno depressivo maior , esquizofrenia, e muito mais. A lei determina que a cobertura equivalente ser dada à saúde mental e tratamentos médicos dentro da mesma política.
Medi -Cal

Medi -Cal é uma cobertura exclusiva de cuidados de saúde para pessoas com uma baixa quantidade de renda que vivem no interior do estado da Califórnia . Embora seja possível utilizar Medi -Cal em conjunto com um plano de saúde de assistência gerenciada , só Health Net oferece seguro de saúde para os indivíduos abrangidos pela Medi -Cal dentro de certos condados da Califórnia. Medi -Cal conseguiu detentores de apólices de saúde deve acessar os serviços de saúde na rede de Fresno County, Kern County, Condado de Los Angeles, Condado de Sacramento , San Diego County, Condado de Stanislaus , ou Condado de Tulare .