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Opções de Seguro Saúde no Estado do Tennessee

Quatro Opções Principais

Quatro opções de seguro saúde existem para residentes do Tennessee, todas com restrições: cobertura fornecida pelo empregador, seguro individual privado, Medicare e TennCare. Restrições variam de níveis de renda a idade, deficiência e status de emprego. Tipo e quantidade de cobertura variam de segurado para segurado, e dependem da natureza do provedor.

Cobertura Fornecida pelo Empregador

É cobertura de seguro saúde fornecida em parte pelo empregador. Empregadores podem apresentar opções de tipos de planos ou oferecer apenas um, normalmente pagando a maioria ou totalidade dos prêmios mensais. Empregadores que exigem contribuição dos empregados descontam da folha. Segundo Kaiser Family Foundation, 2.848.000 residentes do Tennessee (54% da população não-idosa) tinham cobertura do empregador em 2009. A Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis (2010) exige que todos empregadores americanos com mais de 200 funcionários inscrevam automaticamente todos em plano grupal a partir de 1º março 2013.

Seguro Saúde Individual

Muitas vezes as mesmas seguradoras que fornecem cobertura através de empregadores oferecem planos individuais. Diferem apenas no método de inscrição; mesmos tipos de apólices disponíveis, embora custo varie muito do seguro grupal, e até implementação total da ACA em 2014, candidatos podiam ser negados por condições pré-existentes. Para se inscrever, potenciais segurados contatam seguradoras diretamente e acertam plano com agente. Indivíduos/famílias pagam todos prêmios diretamente à seguradora mensalmente. Segundo Kaiser, 297.600 residentes (6% da população não-idosa) tinham seguro individual em 2009. Provedores no Tennessee incluem Blue Cross Blue Shield, United Health, Aetna, Celtic e IHC group.

Medicare

Governo federal administra Medicare, fornecendo seguro a americanos aposentados ou deficientes. Quatro tipos: Partes A, B, C, D. Cidadãos americanos, incluindo residentes do Tennessee, com 65+ anos recebendo Seguridade Social ou Ferroviária podem se inscrever na Parte A gratuitamente. Partes B e C são mais complexas e podem exigir prêmios. Parte D cobre medicamentos. Doentes renais terminais ou com deficiência permanente atestada por médico também podem ser elegíveis. Site medicare.gov tem info de inscrição e elegibilidade.

TennCare (Medicaid do Tennessee)

Tennessee fornece cobertura Medicaid através do programa TennCare. Medicaid é financiado conjuntamente por governos federal e estadual, administrado no nível estadual. Fornece cobertura para cidadãos de baixa renda sem seguro. Segundo site oficial TennCare, programa cobre 1,2 milhão de indivíduos de baixa renda. Maioria dos 1.312.400 residentes vivendo abaixo da linha de pobreza em 2009. Kaiser relata que TennCare removeu ~100.000 participantes também recebendo benefícios federais SSI em 2010. TennCare mantém 12 grupos de cobertura e fornece cobertura particularmente extensa para crianças. Departamento Estadual de Serviços Humanos gerencia inscrição.