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Entenda as Partes C e D do Medicare: Guia Completo

Visão Geral

O Medicare é seguro de saúde fornecido pelo governo federal dos EUA. Para ser elegível, cidadãos devem ter 65+ anos, deficiência ou doença renal terminal. Existem quatro planos, chamados "partes": A, B, C e D. Os planos têm arranjos complexos e frequentemente requisitos de inscrição em tandem.

Medicare Parte C (Medicare Advantage)

Quatro tipos de planos Advantage, cada um oferecido por seguradora terceirizada privada. O Medicare aprova todas as empresas. Tipos: HMO, PPO, Fee-for-Service Privado e Planos de Necessidades Especiais. Planos Advantage oferecem flexibilidade e cobertura eletiva não fornecida pelas Partes A e B, embora exijam prêmio mensal mais alto. Para se inscrever na Parte C, deve primeiro se inscrever nas Partes A e B. Oferecem opções de visão, odontologia e bem-estar que outros planos não têm.

Partes A e B do Medicare

O Medicare exige que quem se inscreve na Parte C primeiro se inscreva nas Partes A e B. Parte A: seguro hospitalar básico gratuito cobrindo internação em hospitais e instituições de enfermagem, hospice e cuidado domiciliar. Parte B: serviços médicos, cuidados ambulatoriais, serviços de saúde domiciliar e outros cuidados considerados medicalmente necessários. Inscritos na Parte B pagam prêmio mensal padrão. Partes A, B e C são projetadas para trabalhar em tandem: A e B cobrem serviços básicos e medicalmente necessários; Parte C cobre cuidados e procedimentos eletivos.

Medicare Parte D

Cobertura de medicamentos. Disponível para todos os beneficiários no momento da inscrição. Quem recusa inicialmente deve pagar taxa de inscrição tardia para se inscrever depois. Parte D não pode ser obtida independentemente; para se inscrever, deve estar também na Parte A ou B.

Partes C e D Juntas

Cobertura de medicamentos (Parte D) está incluída na maioria dos planos Medicare Advantage (Parte C). Dois tipos de planos Parte D: Planos de Medicamentos do Medicare e Planos Medicare Advantage. O primeiro é adição para Partes A, B, Fee-for-Service Privado e Contas Poupança Médica. O segundo para planos HMO e PPO da Parte C. Inscritos em Advantage que optam por Parte D recebem todas opções: A e B como pré-requisitos para C, C e cobertura de medicamentos sob D.