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Pontos Positivos sobre Companhias de Seguro de Saúde

Companhias de seguro de saúde são frequentemente demonizadas na imprensa popular como operações ávidas por dinheiro. Embora em um mercado livre, empresas individuais possam precificar suas apólices alto e aumentar lucros, existem razões básicas pelas quais as companhias de seguro de saúde foram criadas. O seguro em geral é um conceito fundamentado na mitigação de risco. Pessoas escolhem pagar uma companhia de seguro continuamente para que, se um desastre ocorrer, não sejam forçadas a se preocupar com a origem dos fundos para cuidados.

Lei dos Grandes Números

• Companhias de seguro de saúde espalham o risco de cuidados médicos prolongados ou caros entre grandes números de pessoas, para que um indivíduo não precise assumir todo esse risco.

Taxas Negociadas

• Companhias de seguro de saúde conseguem negociar taxas mais baixas para cuidados médicos porque podem forçar profissionais médicos a competir pelos dólares do plano de seguro de saúde.

Melhor Acesso a Cuidados

• Pessoas conseguem visitar rotineiramente seu médico por menor custo no ponto de serviço do que pagando do próprio bolso. A Pesquisa Nacional das Famílias Americanas realizada em 1997 mostrou que pessoas com cuidados de saúde privados tinham um terço da necessidade não atendida de cobertura médica do que aqueles sem seguro. O seguro de saúde permite indivíduos a liberdade de visitar seus médicos mais frequentemente num esforço para manter sua saúde e deter doenças mais cedo do que se esperassem até uma doença séria chegar.

Cuidados Gerenciados

• Especialistas em seguro de saúde conseguem navegar pelas camadas de procedimentos e terminologia médica confusos para ajudar um paciente a gerenciar seus cuidados efetivamente. Embora companhias de seguro de saúde possam limitar escolhas e opções de cobertura, elas simplificam o processo médico para o paciente.

Cobertura Farmacêutica

• Muitas companhias de seguro de saúde também conseguiram trabalhar com farmacêuticos e empresas farmacêuticas para estender a cobertura além do consultório médico para o custo de medicamentos.

Ação Comunitária

• Algumas companhias de seguro de saúde estendem sua influência para a comunidade, patrocinando festivais de saúde, corridas para corredores e caminhantes e eventos beneficentes. Isso é bom para sua exposição de marketing, mas também ajuda a comunidade a entender a importância da boa saúde.

Investigação de Reivindicações

• Companhias de saúde negam reivindicações feitas por pessoas que abusam do sistema de saúde, e recusam serviço àqueles que podem adicionar grandes riscos ao grupo. Embora leis existam para eliminar práticas discriminatórias, companhias de seguro de saúde ajudam a manter preços mais baixos para pessoas seguradas evitando aqueles que se espera que usem grandes porções dos prêmios fornecidos por outros.

Foco no Empregador

• Como companhias de seguro de saúde são grandes o suficiente para trabalhar diretamente através de empregadores, grande parte do tempo gasto pesquisando, negociando e criando um pacote de seguro de saúde é tirado das mãos de um indivíduo empregado, permitindo que ela foque diretamente em seu trabalho.