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O que fazer quando o seguro de saúde é cancelado

Lidar com seguradoras pode ser um pesadelo na hora de analisar sinistros. Alguns até questionam se vale a pena ter seguro. Para quem teve o seguro cancelado — seja pela seguradora, seja por inadimplência —, é fundamental conhecer suas opções.

Conheça seus Direitos

Se seu seguro for cancelado, você pode entrar com um recurso (appeal). Às vezes, seguradoras cancelam quem contrai doença que exigirá tratamento caro, o que significa prejuízo para elas. A seguradora pode alegar erro no formulário, mas alguns estados protegem o consumidor exigindo que a seguradora prove que a omissão foi intencional.

Analise a Carta de Cancelamento

Se o cancelamento foi por pagamento em atraso, provavelmente você pode resolver com a seguradora. Examine a carta: ela pode dar pistas sobre os próximos passos. Se a acusação for omissão de informações ou outro motivo, você pode ter base para recurso, que deve ser detalhado na carta. Se não houver detalhes (como prazos), contate a seguradora imediatamente.

Após o Recurso

Se o recurso falhar e você se sentir lesado, o próximo passo é contatar o departamento de seguros do seu estado. A divisão de consumidores lida com reclamações contra seguradoras. Neste ponto, também pode valer a pena consultar um advogado para ação judicial.

Conscientização Comunitária

Eduque outros na sua comunidade sobre o ocorrido e o que pode ser feito. Contate seus representantes estaduais e federais pedindo leis que deem mais direitos aos consumidores. Se seu estado não tem lei contra cancelamento por alegação de informação errada (além de omissão intencional de histórico médico), isso pode fazer parte de sua campanha pública.

Sobrevivendo sem Seguro

Conheça as opções de cuidados de saúde comunitários gratuitos ou de baixo custo. Muitas comunidades oferecem clínicas de atendimento sem agendamento com escalas de pagamento, custos reduzidos ou serviços gratuitos e prescrições para baixa renda. Alguns departamentos de saúde locais atendem a todos; outros, apenas beneficiários de Medicare/Medicaid.

Ficar sem seguro traz risco de grandes dívidas se algo sério acontecer, gerando estresse e dificuldades. Hospitais e serviços de reabilitação vocacional às vezes ajudam com dívidas médicas ou até as perdoam, mas pagamentos de longo prazo podem ser necessários. A boa notícia: hospitais geralmente não cobram juros em parcelamentos longos.