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O que o seguro médico maior (major medical) cobre

Se busca seguro no mercado individual ou seleciona plano certo do menu do empregador, provavelmente encontrou "major medical insurance". Para muitos, é a escolha mais custo-efetiva. Porém, geralmente não dá cobertura abrangente como outros planos.

Identificação

Às vezes chamado "seguro saúde catastrófico" pois protege contra dificuldade financeira severa por doenças/lesões graves. Major medical tipicamente cobre: internações hospitalares e cirurgias. Pode não cobrir despesas menores (consultas, remédios) salvo se vendido com plano abrangente. Franquias altas = prêmios acessíveis.

Mercado

Atraente para jovens/saudáveis que raramente vão ao médico mas querem guarda contra catástrofes (prêmios muito baixos). Idosos autônomos ou sem acesso a seguro do empregador também escolhem major medical para prêmios mínimos. Pessoas na casa dos 50 podem escolher para cobertura acessível até elegibilidade ao Medicare.

Contas Poupança Saúde (HSA)

Se tem major medical, combiná-lo com HSA ajuda pagar despesas menores com benefícios fiscais e de poupança. Com HSA, contribui para conta poupança acessível para: despesas sob franquia, consultas, remédios. Saque sem multa fiscal se para despesas médicas cobertas. Na aposentadoria, fundos acumulados suplementam renda.

Outros Recursos

Além de prêmio e franquia, pode haver outros custos. Após franquia anual, pode ter cosseguro (porcentagem que divide com seguradora). Ao atingir máximo do bolso, seguradora paga resto. Alguns planos têm copagamento (valor fixo para remédios/consultas).