Quando se Aplicar para Cobertura COBRA

Aviso COBRA

Seu empregador deve notificar o administrador do plano de saúde da empresa sobre sua perda de emprego, redução de cargo, elegibilidade para Medicare ou morte dentro de 30 dias do evento, segundo site do Departamento do Trabalho dos EUA. O administrador deve enviar aviso de eleição COBRA a você (ou cônjuge sobrevivente) dentro de 14 dias após receber notificação do evento qualificador. Você (ou cônjuge) pode se inscrever imediatamente ao receber o aviso. Terá pelo menos 18 meses de cobertura contínua, a seu custo.

Prazo de Inscrição

Uma vez que recebe o aviso de eleição, você (ou cônjuge) tem 60 dias para fazer a eleição, contados da data posterior entre término da cobertura ou data do aviso. Se optou por renunciar mas seu cônjuge queria, pode revogar sua renúncia antes do fim dos 60 dias. Então seu cônjuge pode se inscrever, efetivo a partir da data que revogou.

Quem Pode se Inscrever

Para se inscrever no COBRA, deve ter sido funcionário ativo inscrito no plano de saúde em grupo no momento da separação, rebaixamento ou elegibilidade Medicare. No caso de morte, cônjuge sobrevivente pode se inscrever. O plano do empregador para funcionários ativos deve permanecer em vigor durante sua cobertura COBRA. Uma vez aceito, terá 45 dias para pagar prêmio inicial. Será muito maior que pagava empregado, pois pagará também a parte que o empregador cobria.

Prazo de Recurso se Negado

Se decidir usar COBRA, seu plano informará procedimento de reivindicação. Mas se inscrição for negada, você tem direito a apelar. Aviso escrito deve informar motivos, evidências e procedimentos de apelação. Tem 60 dias da data de negação para apelar, e deve receber decisão dentro de 60 dias do envio.